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急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭文献资料
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机械通气在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的临床应用体会
目的 分析PEEP(呼吸末正压)机械通气在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的临床应用体会.方法 随机选取2008年3月至2012年3月来我院住院治疗的64例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者,将其分为观察组和对照组,其中,观察组有38例患者,选用A/C+ PEEP机械通气进行抢救;对照组有26例患者,选用A/C机械通气进行抢救.结果 观察组选用PEEP机械通气的平均值(9.8±3.3)cmH20,平均时间为(9.3±4.0)h.P＜0.05观察组达到Pa02≥60mmHg的时间为(1.4±0.6)h要优于对照组(2.9±1.4)h；观察组患者拔管撤机的平均天数为(4.8±3.1)d,对照组患者拔管撤机的平均天数为(5.4±3.3)d,P＞0.05两组数据差异没有统计学意义.采用机械通气进行治疗后,患者的呼吸衰竭情况均有所改善,脱机中未发生撤机困难患者,脱机后均未出现再插管的情况.观察组治愈率为92.11％(35例)；对照组治愈率为84.12％(22例),P＜0.05两组数据差异具有统计学意义.两组患者的死亡原因主要有心律失常、消化道大出血、院内感染和自动出院.结论 在使用阿托品以及效复能剂的基础上,采用PEEP机械通气进行治疗能够帮助患者纠正脑水肿和肺水肿,有效氧合,使肺泡在呼吸始末维持膨胀,既安全有效,又提高了治愈率,降低了死亡率.
关键词： PEEP机械通气 急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭
