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采样及系统性采样淋巴结清扫文献资料
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系统性淋巴结清扫治疗肺癌疗效的Meta分析
目的 探讨系统性淋巴结清扫(LND)与采样及系统性采样淋巴结清扫(LNS)治疗肺癌的临床疗效和安全性.方法 以"非小细胞肺癌、系统性淋巴结清扫、采样及系统性采样淋巴结清扫"等为检索词,分别检索Cochrane图书馆(2011年第2期)、PubMed及EMBase,同时检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库.检索时间截至2011年7月.收集LND及LNS治疗肺癌的随机对照试验(RCT)、半RCT及非RCT,采用Cochrane系统评价的方法,提取数据并由 2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量,对同质研究采用RevMan5.0软件进行Meta分析.评价指标包括5年生存率、原位复发率、远处转移率、并发症发生率等.结果 终符合入选标准的文献共7篇,包括4个RCT和2个非RCT,共1 983例患者.(1)LND可以提高患者术后5年生存率[RR=0.63,95%CI(0.47,0.83)];(2)LND与LNS在原位复发率方面的差异无统计学意义[RR=1.10,95%CI(0.77,1.58)];(3)LND与LNS在远处转移方面的差异无统计学意义[RR=1.19,95%CI(0.95,1.49)];(4)LND与LNS在房性心律失常、术后漏气、术后肺炎、术后乳糜胸并发症方面差异无统计学意义,但LNS可增加术后神经损伤的发生率[RR=0.25,95%CI(0.06,0.98)].结论 对于肺癌患者,LND能提高患者的5年生存率,但将会增加神经损伤的发生率.
关键词： 肺肿瘤 采样及系统性采样淋巴结清扫 系统性淋巴结清扫 随机对照试验 Meta分析
