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责任梗死灶文献资料
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尿激酶治疗急性脑梗死的临床对照研究
目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的适宜剂量和治疗窗掌握的可行性参考指标.方法对312例ACI患者按不同的临床亚型、治疗窗及CT所见分组.观察同一时窗不同剂量;同一剂量不同的时窗、亚型及有无显示责任梗死灶各组的疗效和出血性转化的相对危险度(RR).结果5万U组疗效明显劣于≥10万U各组(P＜0.01);10、25、50、100万U组间疗效差异无显著性(P＞0.05).全前循环梗死(TACI)亚型患者治疗窗为3～6小时和6～12小时组的疗效明显劣于＜3小时组(P＜0.05),且继发出血性梗死(血肿型)的RR分别为＜3小时组的5.1倍和8.4倍.在6～72小时窗段的部分前循环梗死(PACI)患者中,脑CT尚未显示责任梗死灶组的疗效明显优于已显示组(P＜0.01).结论尿激酶静脉溶栓的适宜剂量为10～50万U,治疗窗的掌握应亚型化和个体化,CT尚未显示责任梗死灶是时窗扩延的重要参考指标.
关键词： 急性脑梗死分型 尿激酶适宜剂量 责任梗死灶 治疗窗亚型化和个体化
