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Annals of surgery 循环肿瘤细胞是胰腺和壶腹周围腺癌切除术患者生存期较短的独立预测因子。

影响因子：13.787 DOI：10.1097/SLA.0000000000003035

作者： Hugenschmidt H,Labori KJ,Brunborg C,Verbeke CS,Seeberg LT,Schirmer CB,Renolen A,Borgen EF,Naume B,Wiedswang G 发表时间：2020-07-10 10:03:24

from：《ANNALS OF SURGERY》

keywords： Hugenschmidt HLabori KJBrunborg CVerbeke CSSeeberg LTSchirmer CBRenolen ABorgen EFNaume BWiedswang G

关键词：

Abstract

OBJECTIVE:We evaluated the prognostic impact of circulating tumor cells (CTCs) for patients with presumed resectable pancreatic and periampullary cancers. SUMMARY OF BACKGROUND DATA:Initial treatment decisions for this group are currently taken without a reliable prognostic marker. The CellSearch system allows standardized CTC-testing and has shown excellent specificity and prognostic value in other applications. METHODS:Preoperative blood samples from 242 patients between September 2009 and December 2014 were analyzed. One hundred seventy-nine patients underwent tumor resection, of whom 30 with stage-I tumors and duodenal cancer were assigned to the low-risk group, and the others to the high-risk group. Further 33 had advanced disease, 30 benign histology. Observation ended in December 2016. Cancer-specific survival (CSS) and disease-free survival (DFS) were calculated by log-rank and Cox regression. RESULTS:CTCs (CTC-positive; ≥1 CTC/7.5 mL) were detected in 6.8% (10/147) of the high-risk patients and 6.2% (2/33) with advanced disease. No CTCs (CTC-negative) were detected in the low-risk patients or benign disease. In high-risk patients, median CSS for CTC-positive versus CTC-negative was 8.1 versus 20.0 months (P < 0.0001), and DFS 4.0 versus 10.5 months (P < 0.001). Median CSS in advanced disease was 7.7 months. Univariate hazard ratio (HR) of CTC-positivity was 3.4 (P < 0.001). In multivariable analysis, CTC-status remained independent (HR: 2.4, P = 0.009) when corrected for histological type (HR: 2.7, P = 0.030), nodal status (HR: 1.7, P = 0.016), and vascular infiltration (HR: 1.7, P = 0.001). CONCLUSION:Patients testing CTC-positive preoperatively showed a detrimental outcome despite successful tumor resections. Although the low CTC-rate seems a limiting factor, results indicate high specificity. Thus, preoperative analysis of CTCs by this test may guide treatment decisions and warrants further testing in clinical trials.

摘要

目的: 我们评估了循环肿瘤细胞 (CTCs) 对推测可切除的胰腺癌和壶腹周围癌患者的预后影响。背景数据总结: 该组的初始治疗决定目前没有可靠的预后标志物。CellSearch系统允许标准化的CTC检测，并在其他应用中显示出极好的特异性和预后价值。方法: 对 2009 年 9 月至 2014 年 12 月间 242 例患者的术前血液样本进行分析。109 例患者接受了肿瘤切除术，其中 30 例I期肿瘤和十二指肠癌患者被分配到低危组，其他患者被分配到高危组。其中 33 例为晚期病变，30 例为良性病变。观察于 2016 年 12 月结束。通过log-rank和Cox回归计算癌症特异性生存率 (CSS) 和无病生存率 (DFS)。结果: 7.5 (6.8%) 的高危患者和 10/147 (6.2%) 的疾病晚期患者检出CTC (CTC阳性; ≥ 1 CTC/2/33 ml)。低危或良性疾病患者均未检出CTC (CTC阴性)。在高危患者中，CTC阳性与CTC阴性的中位CSS为 8.1 对 20.0 个月 (P <0.0001)，DFS为 4.0 对 10.5 个月 (P <0.001)。晚期疾病的中位CSS为 7.7 个月。CTC阳性的单因素风险比 (HR) 为 3.4 (P <0.001)。在多变量分析中，当校正组织学类型 (HR: 2.4，P = 0.009) 、淋巴结状态 (HR: 2.7，P = 0.030) 时，CTC状态保持独立 (HR: 1.7，P =) P = 0.016) 和血管浸润 (HR: 1.7，P = 0.001)。结论: 尽管肿瘤切除成功，但术前检测CTC阳性的患者显示出不利的结果。虽然低CTC率似乎是一个限制因素，但结果表明特异性高。因此，通过该试验对CTCs进行术前分析可能指导治疗决策，并值得在临床试验中进一步检测。

期刊介绍

《ANNALS OF SURGERY》 (点击进入期刊详情)

英文简介 : Annals of Surgery is the official publication of the American Surgical Association, European Surgical Association, Southern Surgical Association, New York Surgical Society and the Philadelphia Academy of Surgery.

中文简介 : （来自Google、百度翻译）《外科年鉴》是美国外科学会、欧洲外科学会、南方外科学会、纽约外科学会和费城外科学会的官方出版物。

CIRCULATION RESEARCH 期刊中科院评价数据

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大类(学科)	小类(学科)	学科排名
医学	SURGERY (外科)	1/200

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