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瘢痕手术区备皮方法的改进及其效果

蒋琪霞

摘要: 目的:调查瘢痕区皮肤的细菌种类及分布情况,改进备皮方法并观察其在预防切口感染和促进愈合中的作用. 方法:将49例瘢痕整形手术患者随机分为A、B两组,A组24例为常规方法对照组,B组25例为改进方法观察组.每例患者于入院日及备皮前、后作瘢痕区皮肤细菌培养和药敏试验,观察瘢痕区皮肤细菌生长的种类、分布及备皮前后的清洁、去菌效果,分析细菌生长与瘢痕严重度的相关性.比较术后两组体温变化,抗生素应用时间和伤口愈合时间,并作相关性分析. 结果:瘢痕区皮肤细菌阳性率高达83.33%~88.00%,以金黄色葡萄球菌多.11种细菌的分布与瘢痕严重度无关,但与瘢痕有无破溃有关.两种备皮方法均能减少瘢痕区细菌数量,但B组效果优于A组.两组术后切口愈合时间A组明显长于B组,术后1周内体温变化均值B组明显低于A组,而抗生素应用时间B组明显短于A组. 结论:改进的备皮方法能更有效地清洁瘢痕区皮肤,去除64%的细菌,而且不引起疼痛,对预防切口感染、促进愈合有积极作用.

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