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纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析

李清勇;吉红月;吉吉喆;张顺;鲁敏霞;吉文飞

摘要: 目的:观察纳洛酮注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法:选择2010年10月~2015年1 月临床诊断的新生儿缺氧缺血性脑病患者60例,随机分为研究组与对照组各30例.对照组患儿诊断明确后给予通气支持、降低颅内压、控制惊厥发作,维持血糖、血压稳定,给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠营养脑神经治疗.研究组患儿在对照组治疗基础上加用纳洛酮注射液0. 05 mg/kg,每日一次,疗程7 d.治疗前及治疗后采用酶联免疫吸附法检测血清中S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)水平变化.采用NBNA评分法检测患儿神经功能损伤恢复程度.采用免疫透射比浊法检测血清中C反应蛋白 (CRP),采用放射免疫法检测血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α).比较两组患者治疗前后水平变化.结果:研究组治疗前、后血清NSE水平 [(85. 12 ±11. 49)μg/L vs (56. 27 ±12. 05)μg/L,t=3. 093]、S100B蛋白水平 [(1. 36 ±0. 48)μg/L vs (0. 57 ±0. 21)μg/L,t=2. 789],对照组组治疗前、后血清NSE水平 [(84. 27 ±10. 83)μg/L vs (72. 38 ±11. 51)μg/L,t=2. 368]、S100B蛋白水平[(1. 51 ±0. 35)μg/L vs (0. 98 ±0. 32)μg/L,t=2. 092],两组患儿组内治疗前后比较差异有统计学意义 (P<0. 05 ).治疗后研究组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义 (P<0. 05 ).研究组治疗后与治疗前比较,NANB评分水平提高 [(38. 09 ±4. 85)vs (29. 67 ±3. 81),t=3. 031],对照组治疗后与治疗前比较,NANB评分水平也提高 [(32. 17 ±3. 86)vs (29. 04 ±3. 56),t=2. 365],组内治疗前后及组间治疗后比较差异均有统计学意义 (P<0. 05).研究组治疗前、后血清CRP水平 [(18. 32 ±2. 51)mg/L vs (5. 90 ±1. 27)mg/L,t=2. 851]、TNF-α水平[(21. 64 ±2. 53)μg/L vs (10. 95 ±2. 64)μg/L,t=2. 305],对照组组治疗前、后血清CRP水平 [(19. 02 ±2. 23) mg/L vs (9. 05 ±1. 63)mg/L,t =2. 218]、TNF -α水平 [(22. 56 ±2. 27)μg/L vs (15. 90 ±2. 31)μg/L,t =1. 658],两组患儿组内治疗前后比较差异有统计学意义 (P<0. 05 ).治疗后研究组改善幅度优于对照组,组间比较差异有统计学意义 (P<0. 05 ).结论:纳洛酮可以明显减少新生儿缺氧缺血性脑病患者神经功能缺损程度,降低血清中S100B蛋白、NSE与血清中CRP及TNF-α水平,降低血清中炎症反应水平.

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