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  • 外伤出血性巨大肠系膜囊肿1例分析

    作者:王武庆

    患者,男,64岁,因间歇性腹胀、腹痛就诊。查体:患者腹部膨隆,有深压痛,无反跳痛,叩诊呈广泛浊音,有震水感,肝脾未触及,双肾区无叩击痛。实验室检查:血、尿、便常规正常,肝肾功能指标正常。外院行B超检查提示腹腔囊性肿物,性质待定。入院后行消化道钡餐检查,空回肠有聚拢、推移征象,局部肠管钡剂通过缓慢,各段肠管未见明显狭窄,结合临床提示肠外肿瘤。CT 检查:中下腹平扫层面可见多个圆形类圆形占位影,密度均匀,CT 值30~35HU ,边界清楚,边缘锐利,肿物推挤肠管向左后移位,其他脏器未见异常,腹膜后未见肿大淋巴结。CT 图像重建分析,提示单腔囊性肿物,与肠道关系密切,考虑巨大肠系膜囊肿。手术资料:患者行硬膜外麻醉,右中腹直肌切口,发现长72cm ,直径10~15cm囊性肿物,位于回肠系膜,无张力,表面光滑,邻近肠管未见扭转、坏死征象,经手术分离,肿物完整摘除。术后所见:囊肿壁薄,内含大量褐色液体。术后患者回忆于2年前发生车祸,因无明确不适,未就医观察。术后诊断:外伤出血性巨大肠系膜囊肿。

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