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成人法洛四联症患者行胆囊切除术麻醉1例报道
心脏病人行非心脏手术,可因手术创伤、麻醉等诸因素而加重心脏病变,所以手术和麻醉的危险性及麻醉处理的困难程度均不亚于心脏手术[1].现将1例成人法洛四联症患者行胆囊切除术麻醉报道如下.
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成人法洛四联症伴咯血患者的护理体会
目的 探讨成人法洛四联症伴咯血患者的护理方法.方法 对成人法洛四联症伴咯血患者给予各种针对性护理措施.结果 经过积极治疗及护理,患者未出现并发症,病情明显好转出院.结论 稳定病人情绪,严密观察病情变化,观察有无窒息征象,能够准确判断并及时实施有效的抢救措施,注意观察药物的不良反应是成人法洛四联症伴咯血患者护理的关键.
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成人法洛四联症75例的外科治疗
目的 总结成人法洛四联症( TOF)的外科治疗经验,分析其疗效.方法 2002年7月至2009年8月第四军医大学西京医院共75例成人法洛四联症患者接受外科治疗,男35例,女40例；年龄17～37岁(23.30±3.50岁).均自幼紫绀,有杵状指(趾).术前血红蛋白143～231 g/L(172.00±31.00 g/L).75例术前均经超声心动图确诊,均在低温体外循环下行法洛四联症矫治术.46例采用跨环补片加宽右心室流出道和肺动脉,29例行右心室流出道补片加宽.结果 手术时间157～276 min(221.32±41.34 min),体外循环时间68～163 min(91.71±28.35 min),主动脉阻断时间37～96 min(55.47±23.61 min).死亡6例,病死率8.00％.死亡原因:术后低心排血量综合征3例,急性肾功能衰竭2例,多器官功能衰竭1例.9例因术后引流量多,再次开胸止血(12.00％).随访69例,随访时间3～56个月(26.31±7.40个月).2例术后3个月经超声心动图复查发现室间隔缺损残余漏.69例患者心功能(NYHA)均恢复至Ⅰ～Ⅱ级,无晚期死亡.结论 成人法洛四联症手术治疗效果满意.
