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关于家庭医生签约服务模式的探讨
近年来,伴随社会发展速度的不断加快,人们日常生活水平明显提高,特别是生活节奏和工作压力也随之增加.长此以往,很多慢性疾病对人们身体健康带来了严重危害,导致国民健康指数随之降低.在这种情况下,要想对以上问题加以解决,就必须要高度重视医疗体制改革的重要性.为此,家庭医生签约服务也逐渐发展成现代医疗体制改革的重点.基于此,文章将家庭医生签约服务模式作为主要研究内容,并展开系统化分析,希望有所帮助.
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甘南县开展乡村医生签约服务模式的体会
几年来,随着项目工作的实施和医改工作的不断深入,农村卫生工作取得了一定的成效,但是距离群众日益增长的需求和期望还有差距.仍有部分基层医疗机构及医务人员服务意识淡薄,基本公共卫生服务项目工作难以落实到位,服务数量不足,质量仍需提高,群众知晓率及满意度均不高,致使基本公共卫生服务工作发展不平衡[1].乡村医生签约服务是以契约式服务的形式为家庭及其每个成员提供连续、协调及可及性的综合医疗保健服务模式,是改变医生坐诊模式、提高居民健康水平、合理分配医疗资源的重要途径[2].2014年甘南县卫生局选择中兴乡、东阳镇和宝山乡等三个乡镇为试点单位,通过乡村医生与居民签约,在家庭医生与群众之间形成一种稳定的服务契约关系,初步建立起了以乡村医生为主体的契约式服务新格局,引导基层医疗机构转变服务观念,明确工作职责,不断满足与群众相适应的公共卫生服务及基本医疗服务需求,为农村居民提供全天候的健康管理服务.
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家庭医生签约服务模式在社区老年高血压患者管理中的应用
目的:探讨家庭医生签约服务模式对社区老年高血压患者的管理效果.方法:选择2015年10月至2016年10月佛山市禅城区朝阳医院老年高血压患者50例,均实施12个月家庭医生签约服务模式进行管理,比较管理前后患者体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、知信行评分及服药依从性评分.结果:管理后,患者BMI、SBP、DBP、FPG、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平均低于管理前,差异有统计学意义(P＜0.05);管理后,患者知信行及服药依从性得分均高于管理前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:家庭医生签约服务模式可有效改善老年高血压患者的血压水平,利于提高其知信行以及服药依从性.
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家庭医生签约服务模式对高血压患者健康管理的效果评价
目的 探讨家庭医生签约服务模式对高血压患者健康管理的效果.方法 采用整群抽样的方法,随机选取重庆市南岸区南坪街道、龙门浩街道、海棠溪街道、弹子石街道共4个街道原发性高血压的患者共200例,分为观察组和对照组各100例.采用病例对照研究,对照组按照既往所用的社区高血压病常规管理,观察组患者采取"家庭医生团队-社区居民"的家庭医生签约服务模式进行干预.干预6个月和12个月后,评价两组患者的服药依从性、血压控制情况以及体质指数、空腹血糖、胆固醇和三酰甘油水平的改善情况.结果 干预12个月后,观察组服药依从性好的患者显(155例,占77.5%)著高于对照组(105例,占52.5%)(P<0.05);在干预6个月后、干预12个月后,观察组患者的服药依从性得分显著高于对照组,收缩压、舒张压、体质指数、空腹血糖、胆固醇和三酰甘油水平显著低于对照组(P<0.05).结论 家庭医生签约服务模式有助于提高高血压患者的服药依从性,从而改善患者的血压控制效果,降低患者的空腹血糖、胆固醇和三酰甘油,改善了患者的血糖和血脂水平.
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全科医生签约服务模式效果评价及分析
目的:分析全科医生签约服务模式效果评价.方法:选取2017年1月至2017年12月在我院工作的全科医生12名作为本次研究对象,将其按照分层随机抽样法分成1组和2组,每组分别6名医生.1组医生采用普通签约模式,2组采用全科医生掌握重点慢性病人为基础签约,对比签约人数、签约后社区居民的疾病知晓率以及对服务的满意度.结果:2组医生的签约人数2521人,社区居民疾病知晓率为90％,居民对服务的满意度为95％,1组医生的签约人数1479人,社区居民疾病知识知晓率为78％,居民对服务的满意度为85％,可见2组的观察指标数据均高于1组,对比有统计学意义,P<0.05.结论:以重点慢性病人为基础的签约模式更加适合在社区中开展推广.
