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粤东地区高血压急症患者发生原因及预后的临床研究
目的 研究粤东地区住院高血压急症患者的发病原因及预后.方法 对2009年7月-2010年4月心内科住院患者1515例,血压≥140/90mmHg者计1068例,占全科住院患者70.49%,其中高血压急症的患者计502例,高血压亚急症者计67例,两者占住院高血压患者52.25%.将血压≥140/90mmHg和≤159/109mmHg患者计499例设为对照组.结果 高血压急症、亚急症患者入院时,除伴有突然血压升高、头疼、胸闷、烦躁不安、手足麻木、或抽动等心脑肾重要靶器官功能不全的表现外多伴有感染、炎症,头晕痛、咳嗽、咽喉干痛、四肢酸楚、乏力、畏寒和低热等,有血常规检查者532例中,白细胞计数>109/L者(39.0%)、中性粒细胞计数比率≥70%者(60.1%),与对照组相比(P<0.001).高敏C-反应蛋白(hs-C R P)检查者计208例,其中阳性(>8.2m g/L)128例(61.53%).结论 急性感染、炎症因子等激活了RAS系统、交感神经兴奋、中枢神经功能失调,加之患者在高血压、高血糖、高血脂和未用或不规则使用降压药的基础上,导致高血压急症,以至发生严重心脑肾血管靶器官损害.出院后一年随访,患者一般情况尚好.