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胰岛素样生长因子-1与促排卵结局及抑制素B、血管内皮生长因子的相关研究
目的 探讨不同控制性超促排卵(COH)方案中血清及卵泡液(FF)中胰岛素样生长因子(IGF-1)水平与COH结局及血清抑制素B(INHB)、血管内皮生长因子(VEGF)的相关性. 方法 回顾性分析2015年7月～12月在白求恩国际和平医院首次行IVF/ICSI治疗的76例患者,按不同促排卵方案分为长方案组(38例)及非降调方案组(38例),收集所有患者COH过程中血清及卵泡液,应用双抗体夹心酶联免疫吸附方法(ELISA)分别检测血清及卵泡液中IGF-1、INHB、VEGF水平,并进行相关性分析. 结果 两组患者基础血清IGF-1水平差异无统计学意义(P＞0.05).降调过程中,血清IGF-1明显下降,且Gn启动日长方案组IGF-1水平[(194.30±43.50) vs.(223.46±67.03)ng/ml]显著低于非降调组,差异有统计学意义(P＜0.05),在Gn启动后,两组之间血清IGF-1水平无显著性差异(P＞0.05),两组血清IGF-1水平均呈上升趋势,HCG次日达高峰后下降(P＜0.05),Gn第5天IGF-1水平与COH结局相关性好(P＜0.01).两组患者FF中IGF-1水平随卵泡增大而升高,且大卵泡IGF-1水平与COH结局显著正相关,大中卵泡IGF-1水平差异无统计学意义(P＞0.05).非降调组小卵泡IGF-1水平明显高于长方案组[(155.14±27.59)vs.(134.72±40.53) ng/ml]差异有统计学意义(P＜0.05).两组血清及FF IGF-1水平与INHB正相关(P＜0.01),与VEGF水平呈负相关(P＜0.05). 结论 降调后血清IGF-1水平下降调可能有利于卵泡同步化作.在COH过程中,血清及大中卵泡IGF-1水平与COH结局呈正相关.IGF-I可能促进INHB分泌,抑制VEGF分泌.
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抗苗勒管激素与抑制素B对多囊卵巢综合征的临床预测价值
目的:分析抗苗勒管激素(AMH)与抑制素B(INHB)对多囊卵巢综合征(PCOS)的临床预测价值.方法:选取60例患者为观察组,60名健康体检志愿者为对照组.测量研究者的身高、体重、INHB、AMH、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T),将两组的血清INHB、AMH质量浓度、内分泌指标特点进行比较分析.结果:LH、T、AMH质量浓度、BMI相比,观察组高于对照组,观察组E2、FSH/LH比对照组低(P<0.05);观察组INHB质量浓度高于对照组,FSH比对照组低(P>0.05).PCOS采用AMH和INHB两者联合预测比单独预测的敏感度要高90.29％,特异度要低54.92％.结论:PCOS采用AMH和INHB两者联合预测敏感度高于单独预测,值得推广应用.
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血管内皮生长因子与抑制素B和促排卵结局的相关研究
目的 探讨不同控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)方案中血清及卵泡液(follicular fluid,FF)中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与抑制素B(inhibin B,INHB)及COH结局的相关性.方法 应用酶联免疫吸附方法分别检测长方案组(A组,n=38)及非降调节方案组(B组,n=38)患者血清及FF中VEGF和INHB水平并行相关性分析.结果 ①降调节足够长时间(≥18 d)时,血清VEGF水平显著下降,且促性腺激素(Gn)启动日A组VEGF水平[(81.50±32.59) ng/L]明显低于B组[(123.64±53.90) ng/L](P＜0.01).②Gn启动后A、B组血清VEGF水平呈上升趋势,hCG注射日后A组继续上升,而B组先下降后上升;且hCG注射次日A组VEGF水平[(165.69±38.25) ng/L]明显高于B组[(136.49±39.19) ng/L](P=0.002);A、B组其它时间血清VEGF水平无统计学差异(P＞0.05).③Gn第5日血清VEGF水平与COH结局相关性好(P＜0.01).④A、B组FF中VEGF水平随卵泡直径增大而升高,大、中卵泡VEGF水平无统计学差异(P＞0.05),但B组小卵泡VEGF水平[(889.86±268.95) ng/L]明显高于A组[(728.45±291.88) ng/L](P=0.0 14);且大卵泡VEGF水平与COH结局显著呈负相关.⑤A、B组血清及FF中VEGF水平与INHB呈显著负相关.结论 COH过程中,血清及大、中卵泡VEGF水平与卵巢反应性及COH结局负相关,并且可能对INHB分泌起抑制作用.
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血清及卵泡液中抑制素B动态变化及其与促排卵结局的相关性研究
目的:探讨不同控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)方案中血清及卵泡液(follicular fluid,FF)中抑制素B(inhibinB,INHB)的动态变化及其与COH结局的相关性.方法:收集因输卵管因素和/或男方因素首次接受体外受精/卵细胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕患者COH过程各时间节点的血清及取卵(ovum pick up,OPU)日不同大小卵泡的FF,按筛选要求选取长方案组(A组,n=38)及非降调节方案组(B组,n=38)患者,对其血清及FF中INHB水平进行检测并行相关性分析.结果:①降调节过程中,血清INHB水平显著下降(P＜0.01),且Gn启动日A组血清INHB水平较B组明显下降(P=0.000).②A组和B组Gn启动后血清INHB水平呈上升趋势,至hCG注射日达高峰后下降,OPU后2d显著下降(P＜0.01);A组和B组基础及Gn启动后的血清INHB水平无统计学差异(P＞0.05).③ Gn第5日血清INHB水平与COH结局相关性强,且Gn启动日血清INHB水平与Gn用量呈高度负相关(P＜0.01).④A组和B组FF中血清INHB水平随卵泡直径增大而升高,大卵泡的FF中INHB水平无统计学差异(P＞0.05),但A组中小卵泡的FF中INHB水平显著高于B组(P＜0.01);且大卵泡的FF中INHB水平与COH结局相关性好.结论:①降调节后血清INHB水平预示降调节对卵泡同步化作用较好;②COH过程中血清及大中卵泡的FF中INHB水平能很好地预测卵巢反应性及COH结局.
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抑制素B在两性生殖生理和病理中的研究进展
抑制素B(inhibin B,INHB)是由α及β(B型)亚单位构成的异源二聚体糖蛋白激素,属于转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGFβ)超家族的一员.INHB在男性主要由睾丸支持细胞合成,在女性主要由卵巢的中、小窦卵泡颗粒细胞产生,其主要作用是通过负反馈机制抑制垂体促卵泡生成激素(follicular stimulation hormone,FSH)分泌,进而调节配子发生、发育,与雌雄两性生命活动密切相关.
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中药补肾调冲方对卵巢早衰大鼠激素水平和卵巢Bcl-2/Bax表达的影响
目的:探讨补肾调冲方对雷公藤多苷片(GTW)致卵巢早衰(POF)的治疗作用.方法:雌性SD大鼠42只,随机分为正常组、模型组、结合雌激素片(雌激素组)和补肾调冲方治疗高、中、低剂量组.运用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、抑制素B(INHB)水平.Western blotting法和RT-PCR法检测卵巢组织中Bcl-2、Bax蛋白及mRNA的表达水平.结果:正常组和各给药组E2的含量均高于模型组(P＜0.01).正常组和各给药组FSH含量均低于模型组(P＜0.01);正常组和各给药组INHB含量均高于模型组(P＜0.01).低剂量组INHB的含量与雌激素组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).模型组大鼠卵巢中Bcl-2蛋白和mRNA水平的表达显著低于正常组(P＜0.05);各给药组Bcl-2蛋白和mRNA水平的表达显著高于模型组(P＜0.01).模型组大鼠卵巢中Bax蛋白和mRNA水平的表达显著高于正常组(P＜0.05);各给药组Bax蛋白和mRNA水平的表达显著低于模型组(P＜0.01).低剂量组Bax蛋白的表达与雌激素组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药补肾调冲方对卵巢性激素水平具有调节作用,能提高卵巢对性激素的敏感性,促进卵巢排卵;通过上调Bcl-2和下调Bax的表达,抑制卵巢中颗粒细胞的过度凋亡,减少卵泡闭锁,促进卵巢功能的恢复.
