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自制医保患者自费项目应用协议单的临床观察
目的 通过对参保患者采用自制<医保患者自费项目应用协议单>(以下简称<协议单>),在确保患者使用自费项目知情同意的基础上,规范医疗行为,避免费用纠纷.方法 <协议单>应用表格形式,详细填入患者LD号、个人医疗保险号,个人基础信息,自费项目应用信息,医患双方签字.结果 自<协议单>应用4个月以来,相关费用纠纷从未发生,由原来的平均每一个月3起下降至0起.结论 应用结果显示,此方法不仅为患者明白消费提供了可靠性,同时避免了费用纠纷的发生率,提高了患者对我院医保工作的信任度和满意度.
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某三甲医院手术科室麻醉自费项目现状调查
目的 探讨现阶段北京某三甲医院手术科室住院医疗保险项目付费自费费用中麻醉自费费用所占比例以及麻醉自费项目发生情况.方法 对北京某三甲医院2011年3月1-7日一周的15个手术科室医保出院病人麻醉自费项目进行现状调查.结果 北京某三甲医院手术科室麻醉自费费用占总自费费用比例为12.04％,麻醉自费项目费用构成排名居前5位的是凯纷注射液(占43.20％)、瑞芬太尼注射液(占17.43％)、镇痛泵(占10.04％)、赛机宁注射液(占8.20％)、天普洛安粉针(占8.14％),自费比例与麻醉自费费用正相关,与麻醉自费项目费用构成负相关.结论 只有解决凯纷注射液、瑞芬太尼注射液和镇痛泵等的报销问题,才能从根本上控制麻醉自费费用.
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北京某三甲医院医疗保险自费项目的现状调查与分析
目的 探讨目前北京某三甲医院的自费项目情况,找出主要的自费项目及其科室分布,为更好地控制自费比例提供依据.方法 对2006年7月774例按项目付费的医保出院患者的自费项目进行调查,观察其自费比例和自费构成等指标.结果 自费比例638%,其中,药品自费比例为2.64%,诊疗项目自费比例为3.74%.结论 控制自费金额绝对值是有效控制自费比例的方法;自费项目监控包括吻合器缝合器、镇痛泵等诊疗项目方面及即复宁和入血白蛋白等药品方面.
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波兰家庭药物支出的经济负担分析
目的:该文研究患者自费的药物支出(OOP)达到灾难性支出的水平以及他们对波兰贫困状况的影响.方法:该文使用的数据来自波兰具有代表性的家庭样本,包括2000年、2003年、2005年、2007年及2009年共5年的数据,评估灾难性药物支出的发生率和严重程度以及他们对贫困造成的影响.后得到波兰整个人群的统计推断以及对二次抽样的退休人员和慢性病患者的一个估计.结果:近年来波兰灾难性药物支出的发生率和严重程度逐年增加并且主要集中在贫困人群中发生.2009年把至少10％的收入用于药物支出的家庭比例达到了18％.从卫生总费用来说这个数字比其他国家都高.药物支出增加了贫困率,有证据表明在过去十年中患者自付的药物支出对贫困造成的影响主要是因为穷人变得更穷,这种影响在退休人员和慢性病患者中更加明显.结论:结果表明患者自费药物支出(OOP)在波兰是一个严重的经济负担.波兰应降低有效药物的价格,并减少无效药物的消费.
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运用PDCA提高参保人员自费项目同意书书写合格率
目的:确保参保人员的合法权益,正确书写参保患者自费项目同意书.避免因使用自费项目告知不全或未签订自费项目同意书导致医保中心或病人拒付该项目费用.
