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改良脐动静脉双管同步换血疗法在新生儿 重症高胆红素血症中的应用
目的 探讨改良脐动静脉双管同步换血疗法在新生儿重症高胆红素血症中的应用.方法 选择2016年12月至2018年6月商丘市妇幼保健院收治的100例新生儿重症高胆红素血症患儿,对所有患儿采用改良脐动静脉双管同步换血疗法,比较治疗前后血清胆红素及血常规变化情况.结果 治疗后患儿血清胆红素水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后患者血红蛋白水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);患儿白细胞计数和血小板计数均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重症高胆红素血症患儿采取改良脐动静脉双管同步换血疗法治疗,可有效降低血清胆红素水平,临床疗效可靠.
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一次性头皮针在新生儿同步换血中的应用
目的提高新生儿同步换血的效果.方法将34例同步换血新生儿按入院先后分为观察组(18例)和对照组(16例).观察组使用一次性7号普通头皮针于股动脉建立动脉通道作为换血的输出途径,对照组予留置针进行动脉或股动脉穿刺置管(首选桡动脉,次选肱动脉,后选股动脉)为输出途径.结果两组换血后总胆红素水平显著低于换血前(均P<0.01),换血后两组总胆红素水平比较,差异无显著性意义(P>0.05);观察组建立动脉通道一次成功率显著高于对照组(P<0.01),换血平均时间显著短于对照组(P<0.01).结论采用一次性头皮针建立股动脉通道作为输出途径,是一种高效、低耗、痛苦少、易操作的新生儿换血方法.
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微泵控制全自动换血在治疗新生儿重症高胆红素血症中的应用
目的:研究微泵控制全自动换血治疗新生儿重症高胆红素血症的疗效及安全性.方法:对12例重症高胆红素血症新生儿,采用浅静脉留置针进行外周静脉穿刺作为输血通路,同步选择外周动脉穿刺作为排血通路,利用微泵控制换血速度,保持输入与排出血基本相速,同时监测换血前后胆红素水平及血清电解质、生命体征的变化.结果:经换血总胆红素排出率40.02%,间接胆红素排出率34.08%.直接胆红素排出率77.20%.换血前后血清胆红素差异有显著性(P<0.05),血清电解质、生命体征平稳,无并发症发生.12例患儿均痊愈出院.结论:微泵控制全自动换血方法安全可靠,并发症少,能迅速排除患儿体内过高的胆红素.减少脑损害及后遗症的发生,可在基层医院推广使用.
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外周动静脉同步换血治疗新生儿重症ABO溶血病的疗效观察
目的:观察外周动静脉同步换血治疗新生儿重症ABO溶血病的疗效.方法:对确认为ABO溶血病且胆红素达到换血标准的16例患儿,采用挠动脉抽血、外周静脉输血的方法,用阿童木输液泵同步进行,监测换血前后胆红素、电解质、血红蛋白变化.结果:换血后血清总胆红素,间接胆红素下降明显(p＜0.01),差异有统计学意义.血红蛋白有所上升,电解质钾、钠、氯无明显改变,血钙稍下降.结论:外周动静脉同步换血可有效地降低总胆红素及间接胆红素,对治疗新生儿重症ABO溶血病有效.
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新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血的护理
目的:探讨新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血的护理方法.方法:总结我院对于新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血的护理经验,进行报告.结果:治疗后患儿直接胆红素与间接胆红素均明显低于治疗前(P<0.05),治疗前后患者血色素变化差异无统计学意义(P>0.05).结论:做好治疗期间的护理配合,能有效提高治疗成功率,减少患者并发症.
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换血疗法治疗新生儿高胆红素血症32例
目的 探讨换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的疗效及安全性.方法 对32例通过同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 32例研究病例均疗效显著,有效率100%.结论 新生儿换血疗法治疗新生儿高胆红素血症疗效显著,在对患儿进行生命体征及血液多项相关项目的 密切监测下进行是安全的.
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新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血的护理体会
目的:探讨新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血的疗效.方法:采用双管同步换血（即股动脉抽血,用微量输液泵经股静脉输血）.结果:血清间接胆红素换出率为59.4％,经换血后均痊愈出院.结论:经外周动静脉同步换血法治疗新生儿高胆红素血症方便、实用、安全有效、疗效好临床可以广泛使用.
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蓝光结合外周动静脉同步换血治疗新生儿黄疸
目的:探讨蓝光结合外周动静脉同步换血治疗新生儿黄疸的可行性生及疗效.方法:采集2014年1月至2016年7月始兴县人民医院新生儿黄疸患儿60例,随机分为两组,对照组40例和观察组20例,对照组采用蓝光治疗,观察组蓝光结合外周动静脉同步换血治疗,对两组终治疗效果进行分析评价.结果:观察组治疗的总有效率为100％,明显高于对照组(83.5％),两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:蓝光结合外周动静脉同步换血有一定临床价值效果,不良反应小,操作简单,安全性高.
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外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理
目的 探讨新生儿高胆红素血症经外周动静脉同步换血的临床效果和护理方法.方法 对47例新生儿高胆红素血症患儿采用套管留置针进行外周动静脉同步换血,术前做好环境、物品及病人的准备;术中严格无菌操作,控制好同步换血的速度;术后注意保暖,观察有无电解质紊乱及胆红素反跳的现象.结果 47例患儿顺利安全完成换血治疗,换血前后胆红素变化差异有显著性(P<0.05),该换血方法提高了换血效果,能维持换血过程中血液内环境的稳定,防止血液动力学变化所引起的并发症.结论 外周动静脉同步换血是治疗新生儿重症高胆红素血症效果显著、安全可靠、简单易行的方法.
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外周动静脉同步换血疗法在新生儿高胆红素血症的应用与护理
目的 探讨新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血疗法的护理方法.方法 监测患儿换血治疗前后血液动力学、血生化结果、生命体征,总结我院9例新生儿患者高胆红素血症外周动静脉同步换血疗法的护理配合方法及治疗效果.结果 9例新生儿患者换血后黄疸消退时间平均2.44天,换血前平均胆红素浓度482μmol/L,换血后平均胆红素浓度为206μmol/L,未发生任何并发症.结论 新生儿高胆红素血症行外周动静脉同步换血疗法安全、有效.其中换血治疗前物品、人员、环境的充分准备,顺利建立动、静脉通道,治疗中患儿情况的密切观察是保证换血疗法顺利进行的关键.
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外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症
目的 观察外周动静脉双管同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的安全性、疗效及内环境的变化.方法 对32例新牛儿高胆红素血症患儿采用外周动静脉双管同步换血,术中监测生命体征,换血前后行血常规、血生化、肝功能、血糖等检查,并进行分析比较.结果 换血前后总胆红素、间接胆缸素的平均换出率分别为52.5%、51.7%,换血后血红蛋白较换血前升高(P＜0.05),白细胞、血小板、血钾则显著降低(P＜0.01),血糖有短时升高,但与之前比较差异无显著性(P＞0.05),血钠、钙换血前后无明显变化.结论 经外周动静脉双管同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症疗效显著,尽管有内环境改变,如血生化异常、血小板减少症等,但可自我调节恢复.无明显并发症.其操作简单易行、疗效可靠.在对患儿进行生命体征及血液多项相关项目的 密切监测下进行是安全的.
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股动脉穿刺法同步换血治疗新生儿高胆红素血症
目的探讨股动脉穿刺法同步换血i台疗新生儿高胆红素血症的临床价值.方法采用股动脉、头皮静脉做换出、换入途径,置换出体内1.5～2倍血量救治红细胞G-6-PD缺陷致高胆红素血症及胆红素脑病、新生儿败血症、新生儿溶血病.结果术后总胆红素前后对比下降了57.1%,12例患儿一般情况明显好转,迅速改善了机体内环境.结论股动脉穿刺法同步换血疗法疗效好,副作用少,操作简便且节省人力、财力,值得基层医院推广.
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新生儿高胆红素血症经外周动静脉同步换血术后护理
新生儿高胆红素血症是血清胆红素浓度增高,特别是未结合胆红素增高可直接威胁小儿生命或造成严重的中枢神经系统后遗症[1],是新生儿常见的疾病.迄今为止,快速显著降低胆红素有效的方法仍是换血疗法[2].换血疗法可及时清除血中胆红素、抗体、致敏红细胞及代谢产物,减轻溶血和降低血清胆红素浓度,防止胆红素脑病的发生,同时纠正贫血,提供白蛋白,防止心力衰竭.
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换血治疗重度新生儿高间接胆红素血症47例临床分析
新生儿重度高间接胆红素血症是新生儿科常见的疾病,尤其是早产儿,或患儿伴有低蛋白血症、酸中毒等因素时,它可能导致胆红素脑病,引起抽搐、昏迷或中枢性呼吸障碍等一系列严重后果,而且可能会遗留神经系统后遗症,降低患儿生活质量.因此,对重度高间接胆红素血症患儿应采取积极措施,尽快降低血清间接胆红素水平.
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改良同步换血治疗新生儿G-6-PD缺陷症3例报告
近年来国外已开展同步换血疗法(two-site exchange transfusion)救治新生儿重症黄疸,国内亦对此技术进行改良.我科自1999年7月来对3例重症新生儿G-6-PD缺陷症实施改良快速同步换血,均获成功,现报告如下.
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外周动静脉全自动同步换血在基层医院开展的体会
目的 探讨外周动静脉全自动同步换血治疗新生儿重度黄疸在基层医院开展的可行性. 方法 对18例重度黄疸的患儿行外周动静脉全自动同步换血,对传统的换血方法、球浆比例等进行了改进. 结果 换血后血清总胆红素明显降低(P<0.05),血清总胆红素平均换出率50.8%;换血后血红蛋白、红细胞升高,但未出现红细胞增多症;血小板明显降低(P<0.05),未做特殊处理,均在3 d内恢复正常;血清钠、钙均在正常范围;血清钾、血糖升高(P<0.05),但血清钾仍在正常范围内,血糖高8.1 mmol/L,未做特殊处理,换血后4 h逐渐下降至正常;术中及术后未发生严重并发症. 结论 外周动静脉全自动同步换血治疗新生儿重度黄疸简单易行,安全有效,适合在基层医院开展.
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护理技术操作准入制度在护理工作中的初探
随着医学科学和诊疗技术的飞速发展,护理工作的职责范围与功能已远远超过了传统领域[1],护士负责实施和参与配合的护理技术操作越来越多,例如:呼吸机的管理、深静脉置管术、介入治疗和腔镜使用的配合、气管插管技术、新生儿双管同步换血等,均具有相当的技术要求和风险,对进行这些操作的护士应实施该项技术操作的资格认证,才能有效地防范护理操作风险,保障患者安全.2007年8月本院对具有一定技术难度、一定风险的技术岗位或操作项目的上岗人员进行了资格认定,制订了相关护理技术操作的准入制度、操作流程和评价标准,经过实践效果良好,现报道如下.
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外周动静脉同步换血疗法应用于新生儿高胆红素血症的临床效果观察
[目的]探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的临床效果.[方法]37例高胆红素血症患儿根据其病情给予合适的同步换血治疗.[结果]所有患儿均顺利换血,痊愈率达到94.6%.治疗前后各项生理指标均显著改善(P<0.05),[结论]外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症.能显著改善患者生活质量,提高临床效果,值得在临床上应用和推广.
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Rh新生儿溶血病21例分析
目的:探讨Rh母儿血型不合新生儿溶血病的治疗新方法.方法:对21例Rh血型不合新生儿溶血病采用中西药物、光疗及换血综合治疗.对14例重症儿进行了换血,其中10例采取了传统的换血途径,4例采用了同步换血新技术,并时6例重度贫血儿采用血源改良方法,即采用输注患儿母亲红细胞(Rh阴性)及患儿ABO同型血浆(Rh阳性)替代Rh阴性血源.结果:21例患儿中,2例因病情过重抢救无效死亡,19例经光疗、药物及换血治疗均存活,无一例发生核黄疸及其他并发症,治愈率达86.36%.结论:新生儿换血时采取同步换血技术,可大大缩短换血时间,减少并发症.在Rh阴性血源缺乏的情况下,为挽救患儿生命,采用血源改良方法,为临床治疗提供有利条件.
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外周动静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症的疗效研究
目的 研究新生儿外周动静脉同步换血疗法.方法 100例新生儿重症高胆红素血症分二组.50例治疗组(换血组),50例对照组(光疗+药物),观察两组的治疗效果.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 新生儿外周动静脉同步换血,操作简单、安全、无明显并发症,可迅速清除血中游离的间接胆红素、抗体、致敏红细胞,纠正贫血,阻止胆红素脑病的发生.临床疗效满意,值得推广.
