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颞下颌关节内强直的病因学分析
本文对中南大学附属湘雅医院口腔颌面外科1990年8月~2000年8月10年内收治的42例颞下颌关节内强直患者的致病因素进行分析,探讨颞下颌关节内强直的病因变化,以便指导临床实践.
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改良皮囊作间充物治疗颞下颌关节内强直41例
目的:介绍一种手术治疗颞下颌关节内强直(temporomandibular joint ankylosis,TMJA)的改进方法.方法:1987年至1999年间共收治76例TMJA患者中,采用改良自体皮囊作为假关节内填充物.结果:41例采用自体皮囊作为间充物以形成假关节,仅有1例复发,复发率为2.44%.选用其他填充物材料治疗35例,8例复发,复发率为22.79%.2组比较差异有显著性(P<0.05).结论:采用改良自体皮囊作间充物治疗TMJA效果好,方法简单,复发率低.
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颞下颌关节内强直行髁突切除再造喙突移植的手术护理
目的:总结7例髁突切除再造喙突移植手术治疗颞下颌关节内强直术后护理干预方法。方法:做好气管插管维护,保持创口负压引流通畅,正确宣教饮食,术后1周开始循序渐渐张口训练,加强面瘫并发症营养神经药物及药物治疗。结果:患者术后24~48 h拔除气管插管,呼吸正常。术后均有轻微面瘫症状,在随访期3~6个月内面瘫症状和大张口度均得到明显改善。结论:术后做好气道、创口引流等管理,早期张口训练是促进患者术后康复的重要保证。