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  • 发热、咳嗽、咯痰、肺多发空洞——鼻疽奴卡菌病

    作者:雒志明;张霖;聂秀红

    1 病例资料患者,男,64岁,主因间断发热30个月,咳嗽咯痰3个月余,加重10 d于2015年3月27日入院.2012年9月患者无明显诱因发热,多于午后,体温39℃左右,不伴呼吸道症状,当地医院胸部CT示右肺中叶、左肺舌叶不规则小片影,间断给予抗生素治疗2个月无效.后给予激素(不详)治疗3 d体温正常.后仍有间断低热,体温不超过38℃.2012年11月再次出现高热,体温达39℃,并伴随鼻梁、眼睑、颈后、前胸和双上肢鲜红色皮疹,外院皮肤活检诊断为"皮肌炎".给予口服泼尼松35 mg,每日1次,体温正常,皮疹消失,泼尼松缓慢减量至10 mg时,每日出现低热1次,体温波动于37.5~38℃,未予重视.

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