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半侧咬肌痉挛文献资料
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儿童半侧咬肌痉挛症2例
例1．患者，女，11岁，主因发作性右面部抽搐2年就诊。患者反复无明显诱因突然出现右颞颌区抽搐、疼痛，右侧牙关紧闭。每次发作数分钟后缓解，每日发作数次，睡眠中未见发作。曾口服卡马西平、丙戊酸钠，均无明显疗效。既往体健。查体：可见右侧咬肌，颞肌略肥大，无红肿和压痛，张口下颌对称，角膜反射、面部感觉和面肌运动功能皆正常；发作时可见右侧颞肌、咬肌隆起，可见肌束颤动，质韧，张口运动受限。头颅MR检查未见异常，24 h动态脑电图显示正常。肌电图检查显示：间歇期双侧颞肌、咬肌未见异常，瞬目反射潜伏期正常；咬肌抑制反射起始时间左侧10 ms，右侧12 ms，持续时间左侧14．5 ms，右侧13 ms。发作时右侧咬肌重复束颤电位，咬肌抑制反射呈现不全抑制。诊断为半侧咬肌痉挛症（右），考虑患者口服药物疗效较差，给予肉毒杆菌毒素分别于患侧颞肌、咬肌、翼内肌分点注射15、20、20 IU。2周后复查，患者症状消失，2月后复查肌电图；右侧咬肌可见纤颤电位和正锐波。目前已随访6个月，病情无复发。
