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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征自动压力滴定的护理
目的:提高持续气道正压治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的成功率,从根本上改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的生活质量.方法:对在我院接受呼吸机自动压力滴定治疗的92例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者进行总结分析,并给予积极护理.结果:92例进行压力滴定患者中72例效果显著,20例失败.结论:医护人员要想提高患者的治疗效果,就必须重视自动压力滴定前的各项准备工作及心理护理,加强压力滴定的全程护理及健康教育.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 自动压力滴定 全程护理 健康教育 -
自动压力滴定推荐的经鼻持续气道内正压通气压力治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征长期有效性的研究
目的 评价自动压力滴定推荐的经鼻持续气道内正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的长期有效性和顺应性.方法 36例中重度OSAHS患者在睡眠呼吸实验室进行一夜自动压力滴定治疗,记录并对比治疗前后的呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)和低血氧饱和度(lowest oxygen satuation,LSO2).其中16例OSAHS患者选用自动压力滴定的95％可信限压力(P95)作为nCPAP家庭治疗值,并在治疗6个月后返实验室再次评估P95的长期治疗效果、依从性和患者的嗜睡症状.结果 一夜自动压力滴定后,36例OSAHS的AHI[(63.83±4.79)次/h vs(4.55±0.67)次/h,P〈0.001]显著降低,LSO2[(65.39±1.99)％ vs(91.17±0.70)％,P＜0.001]显著升高；16例选用P95长期家庭CPAP治疗者,平均每日治疗时间(6.63±0.25)h,随诊6个月后评估,P95仍有明显疗效[AHI:(75.98±5.77)次/h vs (4.91±1.15)次/h,P＜0.001; LSO2:(62.00±2.52)％ vs (94.44±0.70)％,P＜0.001];Epworth嗜睡量表评分显著降低(16.75±0.87 vs 4.88±0.36,P=0.001).结论 自动调节气道内正压治疗能有效纠正OSAHS的呼吸紊乱和低氧.自动压力滴定所推荐的P95作为家庭CPAP的长期治疗压在第6个月随访时仍是有效的,能改善嗜睡,并有较高的依从性,可用于nCPAP长期治疗的压力设定.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征首次自动压力滴定失败原因分析及护理对策
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征首次自动压力滴定失败的原因并提出相应对策.方法:2007年9月至2008年12月112例诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者首次自动压力滴定,对12例检测失败的个案进行回顾分析.结果:失败原因如入睡困难、顺从性低、认为无必要检测、病情变化;检测质量原因如胸腹运动和指尖血氧饱和度数据缺失、漏气量偏高.结论:采取相应的护理对策,提高护理人员责任心,拥有熟练的专业技术,可提高检测质量.
