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创伤性髋关节前脱位手法复位致关节内游离体一例
探讨创伤性髋关节前脱位的受伤机制及手法复位后发生关节内游离体的原因.方法 对我院收治的1例髋关节前脱位手法复位致关节内游离体的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因车祸伤后左髋关节疼痛入院.行左髋关节CR片示:髋臼前壁骨折,周围可见小骨片影,股骨头位于闭孔处,已脱出髋臼,左侧耻骨下支骨折.即在无麻醉条件下行Allis法闭合复位,术后予左下肢皮牵引.复查CR片示左髋关节前脱位已纠正,股骨头回纳,但股骨颈上方见骨皮质断裂.行CT检查示左髋关节内见大小不一散在游离体,后在全麻下行左髋关节清理术.术后3个月随访患髋关节疼痛消失,复查CR片示股骨头与髋臼关系正常,左耻骨下支骨折已骨性愈合.结论 髋关节前脱位后髋臼前壁骨折、关节囊撕裂手法复位难度大,需多次尝试,复位成功后亦应复查CT,以排除关节内游离体的存在.
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联合入路切开复位治疗陈旧性髋关节前脱位1例
1 临床资料患者,男性,27岁,因"高处坠落致右髋部疼痛、畸形伴活动受限3个月余"于2012年3月18日入院.患者伤后曾在当地医院行"右髋关节脱位手法复位术",具体过程不详,治疗前后没有行影像学检查,术后右下肢仍畸形,不能活动,卧床休养3个月后未见好转遂来我院就诊.入院查体:右髋关节活动受限,右下肢屈曲外展外旋位弹性固定(图1A).
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髋关节前脱位手法复位后患者死亡2例原因分析
目的探讨创伤性髋关节前脱位手法复位后患者死亡的原因分析。方法对曾经收治的2例创伤性髋关节前脱位手法复位后患者死亡的临床资料进行回顾性分析。结果2例患者因创伤致髋关节疼痛入院,行髋关节拍片检查示院髋关节前脱位,髋关节周围无骨折征象,入院时时间均超过10h,入院后即在连硬外麻醉下行闭合复位,复位均成功,复位后30min内患者突然出现大面积肺栓塞表现,猝死。结论创伤性单纯性髋关节前脱位手法复位后可引起患者肺栓塞死亡。
