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自身免疫反应:丙基硫氧嘧啶文献资料
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丙基硫氧嘧啶诱发的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎1例
患者,女,66岁.因多关节痛1个月,伴腹痛、干咳1周于2010年6月17日入院,既往于1999年患Graves病,间断服用丙基硫氧嘧啶等药物,2007年底停药,2010年5月初患者出现多汗、心悸、食欲亢进,自行服用丙基硫氧嘧啶0.1g,每天2次,未复查甲状腺功能.至2010年5月中旬出现多关节痛,为膝、踝、肘等大关节游走性疼痛,无关节肿和明显晨僵,近1周出现阵发性腹痛,以脐周为主,每次持续10分钟左右可自行缓解,不伴腹胀腹泻、黑便和呕吐,无发热;伴阵发性干咳,未治疗.入院查体:血压113/77 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺底可闻及少量爆裂音,脐周压痛无反跳痛.实验室检查:血常规无异常,大便常规及潜血无异常,尿常规潜血(++);3小时尿沉渣:尿红细胞计数57万/h(正常:女＜4万/h),异形红细胞70％.尿微量白蛋白24.83μg/min、尿β2微球蛋白20.07 mg/L,均升高.肝肾功能、免疫球蛋白、心肌酶学无异常,血沉77 mm/1 h,C反应蛋白(CRP)65.4 mg/L.促甲状腺激素(TSH)0.16 mU/L、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)正常.丙型肝炎抗体和乙型肝炎表面抗原均阴性.
关键词： 甲状腺功能亢进症 自身免疫反应:丙基硫氧嘧啶
