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免疫组化法检测非甲-非庚型肝炎患者肝组织中输血传播病毒
目的检测非甲-非庚型肝炎患者肝组织输血传播病毒(TTV)感染状况,TTV感染与肝组织炎症程度及与血液学指标的相关性.方法应用免疫组织化学法检测52例非甲-非庚型肝炎患者肝组织中TTV,并经原位杂交证实;对TTV阳性和阴性组的血液学生化指标,诸如血清丙氨酸转氨酶(ALT)、血清天冬氨酸转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、γ-球蛋白(γ-G)、凝血酶原活动度(PTA)及组织学活动指数(HAI)进行了比较.结果非甲-非庚型肝炎患者肝组织中TTV抗原(TTVAg)阳性15例,检出率为28.8%;阳性物质主要定位于肝细胞浆内,呈棕黄色细小颗粒,偶见肝细胞核内有表达;TTV阳性表达细胞呈单个、散在或片簇状分布;TTVAg阳性的组织切片经苏木素-伊红(HE)染色后,可观察到病毒性肝炎的一些病理变化,如肝细胞胞浆疏松化、气球样变、嗜酸样变、灶性坏死、凋亡、小叶内及汇管区炎细胞浸润;从15例TTVAg阳性病例中任选10例进行TTV-DNA原位杂交检测,结果8例阳性,二者符合率80.0%;同时对5例免疫组化TTVAg阴性肝组织进行TTV-DNA原位杂交检测,结果5例均为阴性,二者符合率100%;TTVAg阳性组ALT、AST、TBIL、γ-G均值均高于TTVAg阴性组,ALB、PTA均值均低于TTVAg阴性组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);TTVAg阳性组门脉坏死、小叶变性坏死、门脉炎症、纤维化等各项积分均高于TTVAg阴性组,除小叶变性坏死外,门脉坏死、门脉炎症、纤维化积分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论非甲-非庚型肝炎患者肝组织中TTV的检出及组织学改变提示TTV可能是引起非甲-非庚型病毒性肝炎的病原之一.
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非甲-非庚型肝炎患者中TTV感染的研究
目的了解TTV在我院非甲-非庚型肝炎患者中的感染状况,研究TTV感染对非甲-非庚型肝炎临床表现的影响,探讨TTV在病毒性肝炎中的致病作用.方法采用聚合酶链反应(PCR)斑点杂交法对我院108例非甲-非庚型肝炎患者血清标本进行TTV DNA检测.结果非甲-非庚型肝炎患者TTV DNA阳性率为14.8%(16/108),急、慢性肝炎及重型肝炎患者中TTV DNA的检出率无统计学差异.TTV阳性组与TTV阴性组肝脏临床及生化指标无显著性差异.结论TTV可能并非是导致肝脏功能损害的真正病原.
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各型病毒性肝炎TTV DNA检测结果
各型肝炎中及献血者中TTV合并感染情况.设计特异性引物,采用半套式PCR法,对辽沈地区20例散发性非甲-非庚型肝炎,20例慢性乙型肝炎,20例慢性丙型肝炎及40例重型肝炎与50例献血者血清进行TTV DNA检测.非甲-非庚型肝炎血清阳性1例(5%);重型肝炎阳性9例(22.5%);慢性乙肝阳性5例(25%);慢性丙肝阳性3例(15%);献血者未查出TIV DNA阳性者.二株ITV DNA扩增产物的核苷酸序列分析与日本Nishizama基因同原性98%以上.本地区献血者TTV DNA感染率极低;重型肝炎及慢性肝炎患者TTV DNA合并感染率较高,无输血史的散发性非甲-非庚型肝炎中,血清TTV DNA阳性率为5%,较其它报道输血后非甲-非庚型肝炎的TTV 感染率为低.
