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糖基化血红蛋白不同组分对冠心病的临床价值
目的探讨糖基化血红蛋白不同组分对冠心病发病的临床价值。方法217例患者分为冠心病组(Ⅰ组,60例),冠心病非急性冠脉综合征(ACS)合并糖尿病组(Ⅱ组,60例),ACS合并糖尿病组(Ⅲ组,97例)3组,同期58例健康体检者为对照组。检测果糖糖化血红蛋白(HbA1a)、乳糖糖化血红蛋白(HbA1b)、葡萄糖糖化血红蛋白(HbA1c)、血红蛋白P3组分(HbP3)、血红蛋白A0组分(HbA0)、不稳定糖化血红蛋白(LA1c/CHb1)和抗碱血红蛋白(HbF),并对各组参数进行比较。应用Logistic回归分析冠心病及冠心病合并糖尿病的影响因素,并采用ROC曲线分析比较各影响因素的诊断效能。结果Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组的HbA1b、HbA1c、HbP3和HbA0与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),Ⅱ组与Ⅲ组比较,糖基化血红蛋白各参数差异f无统计学意义(P>0.05)。Logistic逐步回归及ROC曲线分析显示,HbA1c、HbP3是冠心病的影响因素且具有一定的诊断效能。HbA1c、HbP3在Ⅱ组、Ⅲ组的ROC曲线效能基本一致。结论 HbA1b、HbA1c、HbP3和HbA0与冠心病及冠心病合并糖尿病关系密切。HbA1c和HbP3是冠心病的影响因素且具有一定的诊断效能。