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胎盘早剥临床分析
目的:探讨引起胎盘早剥的各种诱因和有效的诊断方法,以便早期诊断、早期治疗.方法:选取2010年1月~2012年12月45例我院收治的胎盘早剥患者,对临床资料进行回顾性分析.结果:妊娠期高血压疾病和胎膜早破是引起胎盘早剥的主要病因,腹痛、阴道流血、腰酸或腰背痛为主要表现.结论:胎盘早剥危及母儿生命,多种诱因导致胎盘早剥的发生,重视产前检查,及早发现胎盘早剥的高危因素,早期诊断、早期治疗可降低孕妇及国产儿死亡率.
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经尿道前列腺汽化电切术并发症的早期预防和处理
目的 探讨老年人经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)的术前、术中、术后并发症的早期预防和处理,总结经验,提高前列腺增生(BPH)的治疗效果.方法 将100例行TUVP术的BPH患者,随机分成A、B两组,各50例,全组病人采用持续硬膜外的麻醉,持续鼻吸氧,A、B两组都用1.6%~2%利多卡因诱导,麻醉平面控制在T6以下,入镜前给予咪唑安定0.25~0.5 mg和或曲氟合剂(曲马多+氟哌啶)2ml镇静,维持麻醉A组用0.5%~0.75%布比卡因3~10ml,B组用0.5%~0.75%耐乐品3~10 ml,入镜前预静滴血浆代用品佳乐施500 ml扩容及给予镇静剂同A组,术程45 min时早期预注浓氯化钠(浓Nacl)10 ml+速尿20 mg.结果 全组手术时间70~150 min,平均110 min;A组术中呼吸平稳95%(47/50),有3例出现呼吸困难,经面罩供氧,及时给予镇定、升压、利尿治疗,症状好转,B组呼吸平稳100%(50/50);A组循环有变化需要处理占75%(35/50),需要输血占20%(10/50),术程90 min后患者出现烦躁、心率、血压下降即电切综合征(TURS)需要处理浓氯化钠(浓Nacl)10 ml+速尿20 mg静注,静注1次患者占60%(30/50),静注2次患者占34%(17/50),其中有3例静注4次30 min内共用了浓氯化钠40 ml+速尿60 mg,有2例出现急性肺水肿,经及时处理,症状好转.B组循环有变化需要处理占20%(10/50),需要输血有2例占4%(2/50),无1例出现电切综合征;术后全组接上自控镇痛泵.结论 老年人经尿道前列腺汽化电切中术前准备充分、麻醉前早期预扩容、术中早期预注浓Nacl+速尿及术后硬膜外接上镇痛泵可以有效地防治术中、术后的并发症.
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肺栓塞30例临床分析
目的:观察肺栓塞30例临床诊断方法.方法:针对我院8年来收治的肺栓塞患者临床表现、实验室检查、心电图、胸片、动脉血气分析、肺通气灌注扫描、肺动脉16排CT增强扫描、肺动脉造影进行确诊.结果:发现肺栓塞临床漏诊率和误诊率极高.结论:临床医生应提高警惕,对高危患者应早预防,避免发生肺栓塞,一旦发现应尽早确诊,正确治疗,提高病人生存率,改善病人预后.
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浅谈肿瘤病人化疗性静脉炎的预防
目的:分析肿瘤病人化疗性静脉炎发生的原因,针对性采取预防措施,以减轻病人的痛苦,确保化疗的顺利实施.方法:化疗前认真评估,化疗中严格执行操作规程,仔细观察巡视,疑有药物渗漏及时处理.结果:化疗病人无严重静脉炎发生,化疗顺利完成.结论:化疗性静脉炎关键在于早预防、早治疗.