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莫把肠癌当痔疮
大肠癌的发病率很高,是我国常见的十大癌症之一.如果能早期发现并进行手术切除,有70%～98%的病人是可以治愈的.但是,据有关部门统计表明,因直肠癌肛门出血,没有及时确诊延误半年的达50%,延误三个月的达70%,延误一个月的达90%,只有不到10%的病人是发现肛门出血即被确诊为大肠癌的.原因何在呢?就是许多人把大肠癌的出血当成了痔疮.
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卫生服务提供方对肺结核确诊延误的影响分析
目的:进一步分析农村贫困地区肺结核确诊延误,及供方因素对确诊延误的影响,为提高病人发现提供参考.方法:福建、河南、辽宁和新疆4省各3县,定量与定性方法结合,对象包括病人、医务人员和管理人员,以首次就医后到被确诊的时间在2周以上为确诊延误.结果:肺结核病人确诊延误比例高,共近一半病人存在确诊延误.结论:医生能力、态度影响及时确诊,需要加强培训与管理及协调.贫困地区经济差,需要政策倾斜,保障医生利益与积极性.
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2010-2015年广西青少年新发涂阳肺结核发现延误及对预后的影响
目的 研究广西青少年出现新发涂阳肺结核发现延误(就诊和确诊延误)情况及对疗效的影响,分析发现延误(就诊和确诊延误)的影响因素.方法 收集2010-2015年广西登记管理的10 ～ 19岁新发涂阳肺结核,对患者人口学特征、临床特点、不同延误水平指标、预后结果进行描述性分析和多因素Logistic回归分析.结果 共收集到2 196例青少年新发涂阳肺结核患者,就诊延误时间中位数为36 d,确诊延误时间中位数为1d.治愈2 122例,治愈率为96.6％.多因素分析结果显示,男性患者比女性患者就诊延误时间短,学生发生就诊延误时间较长的风险小于非学生患者.肺部有空洞患者就诊延误时间较长(OR=1.31,95％ CI:1.10～ 1.57,P=0.002).少数民族外地人口患者来源为转诊和追踪到位和肺部有空洞的患者发生确诊延误时间较长.治疗管理方式为全程督导和服药满6个月的患者治愈率更高.结论 广西青少年新发涂阳肺结核发现延误时间低于普通人群,治愈率高于国家规划指标要求.就诊延误与患者职业、肺部空洞有关,确诊延误与民族、患者来源及肺部空洞有关.
