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类风湿关节炎患者血清人软骨糖蛋白-39的检测和意义
目的:探讨血清人软骨糖蛋白-39(HC gp-39)在类风湿关节炎(RA)患者中的诊断意义.方法:对40例RA患者,15例系统性红斑狼疮(SLE)患者及20例健康人,应用夹心酶联免疫吸附法(sandwich-ELISA)检测血清HC gp-39水平.同时测定RA患者类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)的浓度.并记录RA患者的压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、双手X线、疾病活动指数28(DAS28).分析它们与HC gp-39的相关性.结果:RA患者组血清HC gp-39的浓度为(31.95±18.54)ng/ml,高于正常对照组(18.93±13.49)ng/ml(P<0.01)和SLE组(20.75±11.26)ng/ml(P<0.05).而后两组之间差异无统计学意义(P>0.05).25例RA活动期患者血清HC gp-39的水平为(37.92±19.58)ng/ml,15例非活动期患者为(22.00±11.41)ng/ml,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).HC gp-39水平与RA患者的压痛关节数、肿胀关节数、ESR、CRP、RF、晨僵时间、DAS28呈正相关(P<0.05),与年龄、性别、病程、X线分期无明显关系(P>0.05).结论:RA患者血清中HC gp-39水平异常增高,提示血清HC gp-39可以作为反映RA病情活动性及诊断的指标之一.
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抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿关节炎疾病活动及骨侵蚀关系的研究
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)与疾病活动度、功能状态及骨侵蚀的关系.方法 入选RA患者218例.健康对照41名,ELISA法检测抗CCP抗体,乳胶凝集法检测RF,同时记录RA患者的临床资料.分析抗CCP抗体、RF阳性和阴性患者中疾病活动指数28(DAS28)、健康评估问卷(HAQ)的变化,并探讨其中124例病程>2年的患者抗CCP抗体、RF与骨侵蚀的关系.结果 RA患者中抗CCP抗体阳性率为76%,RF阳性率为71%.DAS28评分在抗CCP抗体、RF阳性患者明显高于阴性患者(P＜0.05);抗CCP抗体浓度与DAS28评分相关(r=0.385,P=0.032);RF滴度与DAS28评分相关(r=0.141,P=0.037);红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及HAQ评分在抗CCP抗体、RF阳性和阴性患者之间的差异无统计学意义(P＞0.05).抗CCP抗体阳性患者更易出现骨侵蚀,与阴性患者相比,差异有统计学意义(P＜0.05).RF阳性和阴性患者之间骨侵蚀的差异无统计学意义.结论 抗CCP抗体、RF与疾病活动度相关,抗CCP抗体阳性患者更易出现骨侵蚀,但RF与骨侵蚀未表现出相关性.
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血清I型胶原吡啶交联终肽检测在类风湿关节炎疗效评估中的意义
目的：探讨血清I型胶原吡啶交联终肽（ICTP）在类风湿关节炎（RA）患者用药治疗前、后的变化。方法选择RA患者129例，给予甲氨蝶呤、来氟米特2种药物联合治疗，分别于治疗前及治疗后6个月用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定患者血"中ICTP，同时测定患者类风湿因子（RF）、血沉（ESR）并记录疾病活动指数28（DAS28）。结果 RA患者治疗前血清ICTP、RF、ESR及DAS28分别为（5．71±0．49）μg/L、（209．42±129．11） IU/mL、（89．59±19．38）mm/h、4．38±2．01；联合用药治疗后6个月上述4项指标明显下降，分别为（2．86±0．36）μg/L、（37．98±3．09）IU/mL、（30．79±8．77）mm/h、2．76±1．20，差异有统计学意义（P＜0．05）。ICTP水平与RA患者DAS28明显相关（r＝0．388，P＝0．019），与RF（r＝0．08，P＝0．70）、ESR（r＝-0．11，P＝0．32）无相关性。结论血清ICTP检测对RA治疗效果的评估有一定意义。
关键词： I型胶原吡啶交联终肽 类风湿关节炎 类风湿因子 血沉 疾病活动指数28
