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水平性眼球运动障碍类型与脑桥病变预后的关系
脑桥内存在司眼球水平运动的外展神经旁核、外展神经核以及内侧纵束,故脑桥病变以水平性眼球运动障碍(horizontal eye movement abnormality, HEMA)多见,且HEMA类型多样.本文旨在探讨水平性眼球运动障碍的类型及其与脑桥病变预后的关系.
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成年Beagle犬展神经损伤后神经核内神经再生的研究
目的 探讨展神经损伤后展神经核内神经再生的情况.方法 选用健康成年Beagle犬22只,分为对照组(2只)和实验组.实验组又依据展神经损伤后1d、3d、7d、14d、28 d分为五组(各4只),对照组和实验组经颞底入路显微手术,解剖、暴露展神经脑池段,仅实验组行展神经切断,术后测定展神经功能.对照组和实验组术后每条犬静脉注射BrdU 50 mg·kg-1,每天2次(早7:00和晚7:00),连续7d.1d组术后1d给予注射BrdU,3d组术后连续3d注射BrdU,其他以此类推.术后1d、3d、7d、14 d、28 d分别灌注取材,行nestin/BrdU、DCX/BrdU、GFAP/BrdU免疫荧光双标检测.结果 实验组Beagle犬眼球呈内斜视,损伤侧展神经核内可见nestin/BrdU阳性神经前体细胞,DCX/BrdU阳性新生神经元前体细胞以及GFAP/BrdU阳性星形胶质细胞,BrdU阳性细胞术后3d为高峰,术后7d后逐渐下降,术后28 d时仍可以找到再生的神经细胞.对照组及实验组健侧展神经核内未见相关阳性细胞.结论 展神经损伤后展神经核内出现神经再生现象.
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大鼠巨细胞网状核与脑干眼球外肌运动神经核的纤维联系
目的:观察大鼠脑干网状结构抑制区巨细胞网状核与脑干眼球外肌运动神经核的纤维联系.方法:将2种神经元示踪剂麦芽凝集素-辣根过氧化物酶(WGA-HRP)、1,1'-双十八烷-3,3,3',3'-四甲基吲哚羰花青-高氯酸盐(DiI) 分别注入大鼠左侧巨细胞网状核后,镜下观察示踪剂在脑干眼球外肌运动神经核的分布.结果:WGA-HRP逆行标记神经元胞体及顺行标记神经纤维终末出现于双侧动眼神经核、滑车神经核,标记胞体同侧多于对侧;动眼神经核小细胞部也发现逆行标记细胞;展神经核未见标记.2种示踪剂显示结果基本一致.结论:大鼠巨细胞网状核与脑干眼球外肌运动神经核有直接纤维联系.
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展神经损伤后神经核内神经再生的研究
目的：探讨展神经损伤后展神经核内神经再生的情况。方法选用健康雄性Beagle犬4只，经颞底入路显微手术，解剖、暴露展神经脑池段行展神经切断，并测定展神经功能。术后连续7 d静脉注射BrdU，术后28 d灌注取材，犬脑行冠状位冰冻切片。行nestin/BrdU、DCX/BrdU、GFAP/BrdU免疫荧光双标检测。结果 Beagle犬眼球呈内斜视，损伤侧展神经核内可见nestin/BrdU阳性神经前体细胞，DCX/BrdU阳性新生神经元前体细胞以及GFAP/BrdU阳性星形胶质细胞。对侧展神经核内未见相关阳性细胞。结论展神经损伤后展神经核内出现神经再生现象。
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大鼠展神经核向对侧动眼神经核的内直肌亚核的纤维投射研究
目的:探讨展神经核对动眼神经核的内直肌亚核的纤维投射.方法:辣根过氧化物酶逆行示踪法.结果:展神经核的核间神经元由腹内侧亚群及腹外侧亚群构成,腹内侧亚群纵长0.60～0.75mm,标记细胞数120±50个;腹外侧亚群纵长0.3～0.4mm,标记细胞数140±40个.核间神经元的轴突纤维,越过中线,在对侧内侧纵束中上升,专一的终止于对侧的内直肌亚核.结论:核间神经元在眼的水平同向运动中起关键作用.
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大鼠展神经核和前庭神经核内GABA反应神经元向动眼神经核的投射
用辣根过氧化物酶(horseradish peroxidase, HRP)逆行标记结合γ-氨基丁酸(γ-amino-butyric acid,GABA)的免疫组织化学双标技术观察大鼠的展神经核和前庭神经核内GABA阳性神经元的分布,以及其向动眼神经核的投射.结果表明:注射HRP于大鼠动眼神经核内直肌亚核后,在对侧展神经核区以及前庭神经核、脑桥旁正中网状结构中发现HRP单标记细胞;在前庭神经核内,可见HRP单标记、GABA阳性和HRP/GABA双标记三类神经元,其中HRP/GABA双标记细胞占HRP标记细胞总数的47.1%.结果表明GABA在前庭神经核向动眼神经核的抑制性投射中起一定作用,而在展神经核向动眼神经核投射的核间通路中,可能不是起主要作用的抑制性神经递质.
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大鼠展神经核的细胞构筑及其向动眼神经核的投射
为了探讨核间性眼肌麻痹的发生机制,本实验应用荧光金逆行标记法研究了大鼠展神经核的细胞构筑及其与动眼神经核之间的联系.结果表明:(1)展神经核至少含有两类神经元,即除展神经核运动神经元之外还含有一定数量的位于展神经核和动眼神经核之间的核间神经元;(2)运动神经元多为大、中型多极神经元和梨状神经元,核间神经元多为小梭形神经元;(3)展神经核由腹内侧亚群和背外侧亚群两个部分组成;背外侧亚群以核间神经元为主,腹内侧亚群在吻侧1/3部核间神经元和展神经核运动神经元各独立成群而在尾侧2/3部它们则混杂在一起.
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桥脑出血的临床特点及诊治要点
原发性桥脑出血占急性出血性卒中的6%～22%,平均10%左右.病灶多位于脑桥中部的基底部与被盖部之间,出血源动脉主要为基底动脉旁中央支,该支由基底动脉主干发出后突然变细,血流方向与主干相反,易受血压波动的影响而破裂,故名桥脑出血动脉.桥脑出血75%以上是由高血压脑动脉硬化所致.其临床特点为:症状与体征多样化,因可累及外展神经核、内侧纵束、双眼侧视中枢,以及向上累及中脑的动眼神经核,所以眼部运动障碍为多见,表现为双瞳孔针尖样缩小、眼球震颤、霍纳征、单眼外展不能、双眼垂直注视麻痹、一个半综合征、双眼向病灶对侧注视、眼球摆动等.
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外伤后核间性眼肌麻痹六例
外伤后核间性眼肌麻痹(TINO)是指纵行于中脑和脑桥的中线两侧,动眼神经核和展神经核之间的内侧纵束 (MLF)损伤所致的眼球运动障碍,是临床较少见的损伤后综合征之一.我科1997年4月至2004年8月间收治6例.报告如下.
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大鼠展神经核到动眼神经核投射的神经递质检测
①目的研究大鼠展神经核到动眼神经核投射通路的神经递质.②方法对10只大鼠(实验组)内侧纵束于展神经核水平进行机械损毁后,通过免疫组织化学染色,观察动眼神经核中谷氨酸和天冬氨酸的变化,并与对照组(10只大鼠)进行比较.③结果机械损毁后,大鼠展神经核的核间神经元明显变性;实验组动眼神经核内直肌亚核区谷氨酸和天冬氨酸的免疫阳性产物较对照组明显减少(t=3.154、3.067,P<0.01).④结论谷氨酸和天冬氨酸是展神经核到动眼神经核投射的神经递质.
