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  • 经腹宫颈环扎术--利物浦经验

    作者:Farquharson RG;李云飞(译)

    宫颈机能不全是孕12~24周妊娠中期流产的常见原因。目前经阴道宫颈环扎术后妊娠失败时推荐经腹宫颈环扎术,成功率可达90%。总结了单中心近20年应用经腹宫颈环扎术的经验,发现孕前经腹宫颈环扎术与孕早期应用比较,当存在其他病理情况时会增加早产率。可见,孕前经腹宫颈环扎能更成功地预防妊娠中期反复自然流产和早产分娩,且由其引发的手术和妊娠相关疾病的发生率较妊娠早期经腹宫颈环扎术更少。妊娠中期流产女性是一个多种多样的异质群体,其临床表现和病因各不相同,目前尚无准确收集的数据样本,很难确定妊娠并发症的实际发生率。在英国利物浦,一个以妊娠前调查为起点的标准化方案,自从20世纪80年代后期就已经被普遍应用。病因包括抗磷脂综合征、宫颈机能不全、感染和先天性子宫异常。通过筛查分析504例孕中期的流产病例,发现50%有一个潜在病因,10%有两重病因,1%有三重病因。

  • 经阴宫颈峡部环扎术106例妊娠结局分析

    作者:陈凤林

    目的 探讨经阴宫颈峡部环扎术后的妊娠过程及结局.方法 对2003 - 2011年北京安太医院有传统经阴缝扎术失败或宫颈先天发育不良引起晚期流产史的106例患者,在妊娠期行经阴宫颈峡部环扎术,分析其妊娠过程及结局.结果 胎儿存活率100%.早产率32%,孕周<30周孕妇的早产率为21%.严重并发症包括术中膀胱损伤1例和分娩时宫颈撕裂2例.轻微并发症8例,包括环扎血肿、暂时性尿潴留和耻骨联合痛.结论 经阴宫颈峡部环扎术妊娠结局良好,是一种安全简便的术式.

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