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第二代子宫内膜去除术诺舒临床应用70例分析
目的：评估第二代子宫内膜去除术诺舒（NovaSure）的安全性和有效性，对术后随访结果进行疗效分析。方法：对2011年1月-2013年12月，在首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心使用诺舒治疗的70例异常子宫出血（AUB）患者，记录病情、手术前后血红蛋白、子宫内膜厚度、手术情况和术后随访症状改善情况。结果：①患者年龄28～54岁，平均（43.5±5.5）岁，有严重内科合并症者占27.1%（19/70），子宫长度（9.17±1.12）cm，诺舒主机工作时间55～179 s，平均（122.00±19.73）s，术时出血均小于10 mL；所有患者均未发生并发症。②随访闭经率54.3%（38/70），有效率97.1%（68/70），再次手术率2.9%（2/70），宫腔积液率28.6%（20/70）。③术前与术后3个月血红蛋白（98.56 g/L vs.115.27 g/L）及子宫内膜厚度（9.2 mm vs.3.4 mm）差异有统计学意义（均P=0.000）。④子宫腺肌病与非子宫腺肌病患者诺舒治疗后闭经率差异有统计学意义（χ2=6.860，P=0.013）。结论：诺舒子宫内膜去除术治疗异常子宫出血安全、有效、疗效显著；子宫腺肌病可能是影响疗效的因素。
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诺舒治疗异常子宫出血的临床研究
目的：探讨诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统对治疗异常子宫出血的可行性及疗效。方法采用诺舒治疗异常子宫出血30例，术后门诊随访6个月，观察疗效和并发症。结果30例均完成手术过程，闭经率为93.3％，有效率100％，术后均未出现明显并发症。结论诺舒为治疗异常子宫出血的一种简单、安全、有效的方法，尤其适用于合并严重内科疾病的患者。
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第二代子宫内膜去除术诺舒治疗尿毒症合并月经过多的临床分析
目的：研究第二代子宫内膜去除术诺舒治疗尿毒症合并月经过多（HMB）的可行性和临床效果。方法：分析2012年2月至2014年2月使用诺舒治疗的28例尿毒症合并 HMB 患者，记录并分析病情、手术情况和术后随访情况。结果：（1）患者平均年龄（39．78±8．30）岁，尿毒症病史平均（26±4．58）个月，HMB病史平均（18±3．58）个月。（2）28例均顺利完成手术，子宫腔长度平均（4．87±1．62） cm，诺舒主机作用时间78～165 s，平均（101．00±18．63） s，无手术相关并发症。（3）术后随访，术后6、12、18个月的有效率分别为100％（28／28）、85．71％（24／28）、87．50％（13／16），闭经率分别为71．43％（20／28）、64．28％（18／28）、68．75％（11／16），两两比较，术后6个月与术后18个月的有效率、闭经率差异有统计学意义（P ＝0．042、0．020），余差异均无统计学意义（P ＞0．05）；4例在术后因HMB反复行子宫切除术，患者的尿毒症病史均大于3年。结论：诺舒治疗尿毒症合并合并HMB是一项安全有效的技术，但病史较长的尿毒症患者或因症状反复需寻求其他治疗方案，诺舒治疗尿毒症合并HMB的远期效果有待进一步研究。
