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硒联合维生素B6对高脂血症患者血脂水平的影响及机制研究
目的 研究硒联合维生素B6对高脂血症人群血脂的作用及脂代谢的影响,并探讨其调节机制.方法 将2017年6-12月体检查出的高脂血症患者100例,按照区组随机方法分为对照组50例,试验组50例.试验组口服富硒酵母维生素E片(硒含量50μg/d)和维生素B6片(10 mg/d),对照组服用普通酵母维生素E,连续干预30 d.分别于试验第0天、第30天对全部受试者进行常规体格检查(包括血常规与血生化检查),测定血清硒和维生素B6含量以及血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平;于试验第30天,检测试验组与对照组血清3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMGR)、肝脂酶、脂蛋白脂肪酶(LPL)和总脂酶的水平,并采用荧光定量PCR法测定受试者全血中沉默信息调节因子1(SIRT1)、过氧化物酶体增殖物活化受体α(PPARαt)和固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c) mRNA的表达水平.结果 干预第0天、第30天,试验组各项体检指标与对照组相比,差异均无统计学意义(P均＞0.05),与第0天相比,对照组和试验组第30天血清白蛋白降低(t=5.942、6.162,P均＜0.05),其他各项体检指标均未见显著改变(P均＞0.05);试验组第30天血清总胆固醇和LDL-C水平低于对照组第30天及自身第0天水平(=2.960、2.990,P均＜0.05;t=2.190、2.086,P均＜0.05);第30天,与对照组相比,试验组血清HMGR水平降低,肝脂酶、LPL以及总脂酶水平升高(t=5.839、-2.072、3.115、-2.323,P均＜0.05).试验组全血SIRT1和PPARα mRNA表达水平高于对照组,SREBP-1c mRNA表达水平低于对照组(t=6.295、7.662、6.857,P均＜0.05);试验组第30天血清硒和维生素B6水平高于对照组第30天及自身第0天水平(t=-2.606、-2.710,P均＜0.05;t=-4.296、-3.690,P均＜0.05).结论 适量补充富硒酵母和维生素B6能够显著降低高脂血症人群血清总胆固醇和LDL-C水平,作用机制可能与二者调节SIRT1、PPARα和SREBP-1c等关键脂代谢调节因子的表达水平以及脂代谢酶HMGR、肝脂酶和LPL的分泌水平有关.
