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双道超声心动图对正常人等容舒张期时相划分的研究
目的:通过观察分析正常人左室等容舒张期内的结构和血流变化,明确其各时相及相应的时间周期,为应用心脏同步化治疗提供依据.方法:选取60例健康体检者,通过常规二维左心室血流脉冲多普勒(PW)和组织多普勒(TDI)检查,录取左心室PW、TDI和双声道超声心动图(DCE)图像,将所有受检者等容舒张时间(IVRT)分为等容舒张早期(IVRTe)和等容舒张后期(IVRTl)并测量各时相时间间期,测量指标包括:①等容舒张期时间间期(IVRT);②等容舒张早期时间间期(IVRTe);③等容舒张后期时间间期(IVRTl);④ⅣRTl/IVRT;并计算心率校正后数值:⑤cIVRT;⑥cIVRTe;⑦cIVRTl;⑧cIVRTl/cⅣRT;⑨测量DCE上二尖瓣血流变化与组织运动时间差(TE-é).结果:观察分析入选的45例图像,PW曲线上均观测到IVRT内i波存在,i波约占IVRT的1/2,平均值为(49.17±5.37)ms,以i波下降支转折点为t点,可将IVRT划分为IVRTe和IVRTl.84％TDI曲线上观测到IVRT内j波存在,j波约占IVRT的1/2,平均值为(43.13±4.83)ms,以j波形成点为t点,可将IVRT划分为IVRTe和IVRTl.PW、TDI、DCE三组测量指标进行比较,仅有常规PW与TDI所测量的IVRT、IVRTe、IVRTl数值有统计学差异(P＜0.05);常规PW和TDI测量数值分别与DCE所测数值比较,均无统计学差异.校正心率后,三组之间两两比较,其所测数值差异均无统计学意义.三组所测IVRTl/ⅣRT、cIVRTl/cIVRT差异均无统计学意义,所测数值的平均值为(0.50±0.12)ms.经重复性检验证实,DCE测量IVRT各时相时间间期的测量误差较小,有较好的一致性.结论:研究发现IⅥT可进一步划分为两个时相即IVRTe和IVRTl,IVRTe内有i波存在,IVRTL内有j波存在,划分点t点大致为IVRT中点.
