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  • 折刀位经腹会阴联合切除在低位直肠癌手术中的应用

    作者:陈超

    目的 探讨折刀位经腹会阴手术治疗低位直肠癌的可行性.方法 回顾性分析32例折刀位经腹会阴联合直肠癌切除病例.结果 全组无术中及围手术期死亡病例,3例术后发生并发症,其中会阴部切口液化1例,术后早期炎性肠梗阻2例,经治疗均痊愈出院,随访病例中至今无局部复发转移病例.结论 正确把握手术适应症,折刀位经腹会阴联合直肠癌切除术是低位直肠癌,特别是对男性、骨盆狭窄及新辅助治疗后的患者,是较理想的手术方式.

  • 腹腔镜下腹膜外造口联合盆底腹膜重建的应用

    作者:王举;王永强;姜洪伟;张勇;高小平;李海军;欧阳晓晖

    目的:评价腹膜外乙状结肠造口和盆底腹膜缝合在腹腔镜腹会阴联合直肠癌切除术(APR)中的应用价值。方法回顾性分析腹膜内乙状结肠造口、不缝合盆底腹膜(对照组)和腹膜外乙状结肠造口、缝合盆底腹膜(试验组)两种治疗策略在术后造口相关并发症及肠梗阻发生率方面的差异。结果对照组45例,术后造口旁疝8例,狭窄、缺血坏死和粘连性肠梗阻各1例;试验组36例,术后造口旁疝、狭窄和肠梗阻各1例;试验组造口旁疝发生率显著低于对照组(P<0.05),两组术后肠梗阻发生率差异无统计学意义。结论腹膜外乙状结肠造口可降低腹腔镜APR术后造口旁疝发生率和提高术后患者生活质量,值得推广应用。

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