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田芬兰教授培土制水法治疗慢性心力衰竭辑要
田芬兰教授对中医药治疗慢性心力衰竭方面有独特见解.田教授认为慢性心力衰竭基本病机为脾失健运,土不制水,脾之气虚阳微为本,血瘀水停为标;治疗培土以制水,益气温阳以恢复阳气,调整脏腑;活血利水使水湿得化,瘀血得消.临床用药重视健脾养胃,权衡虚实,酌情攻补.临床所见每获良效,故将随师所学加以总结.
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阮诗玮教授应用升阳益胃汤治疗慢性肾脏病的经验
导师阮诗玮主任医师为福建中医药大学教授、博士研究生导师,从医30余载,学贯中西,尤擅长肾脏病的诊治,创立了以病理为基础,以症候为先导,根据体质不同、时令变化,辨病与辨证中西医结合的肾脏病诊疗体系.他主张“六看”:一看天(天气情况、五运六气),二看地(地理环境、水土方宜),三看时(时令季节),四看人(体质禀赋、心理状况),五看病(包括中医的病和西医的病),六看症(四诊症候),而综合分析,审证求因,辨证诊治.阮诗玮教授对IgA肾病、狼疮性肾病、尿路感染等急慢性肾脏病有比较深入的研究.笔者有幸跟诊,得其言传身教而受益匪浅.现对导师运用“升阳益胃汤”治疗慢性肾脏病的经验介绍如下.
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水湿困脾证与线粒体的关系研究
目的：探讨水湿困脾证的病理学基础，以期对中医脾的实质与线粒体的关系做更深入的研究。方法：利用SD大鼠行5／6肾切除术，制备水湿困脾动物病理模型，实验分组为假手术组、培土制水方大剂量治疗组、培土制水方小剂量治疗组、模型组。治疗组给予培土制水方干预，观察各组Scr、BUN、MDA、SOD值，以及心和小肠超微结构的改变。结果：培土制水方大、小剂量组Scr、BUN、MDA均显著低于模型组（P＜0．05）；培土制水方大、小剂量组SOD均显著高于模型组（P＜0．05）。电镜观察心、小肠超微结构，模型组的病变重，部分线粒体明显肿胀；培土制水方大、小剂量组的病变轻，线粒体形态无明显改变。结论：培土制水方能减少“水湿困脾”证大鼠心肌及小肠细胞线粒体的损伤，推测其具有清除和减少产生自由基、降低膜脂过氧化反应，从而减少线粒体和组织细胞受到毒素损害而起到保护作用。为进一步验证“脾”的微观实质是细胞器之线粒体提供实验依据。
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张仲景用大枣心法管窥
在《伤寒论》、《金匮要略》中,大枣被广泛应用于各类方证之中,或调和营卫,或扶正祛邪,或培土制水,或缓急止痛,或养血补中,或缓和药性,虽是寻常食饵之品而每用之必寓有深意.
