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脑分水岭梗死34例临床分析
脑分水岭梗死(CWI)指脑内相邻较大血管供血之间即边缘带发生局限性缺血,出现相应神经功能障碍.我院自1994～2001年CT确诊CWI 34例,现分析如下.
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脑分水岭梗死25例分析
脑分水岭梗死(CWI)是指脑内相邻的较大血管供血区之间局限性缺血,出现相应的神经功能障碍.本病约占全部脑梗死的10%左右[1],头颅CT可明确显示出病灶部位和范围.现将我院自2004年1月-2006年1月收治的25例幕上CWI患者进行回顾性分析.
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脑分水岭梗死研究进展
脑分水岭指脑动脉（如ACA、MCA、PCA）交界区毛细血管吻合网往往呈带状分布，称为分水岭、边缘带或低压带。脑分水岭梗死（ watershed infarction CWI ），又称边缘带梗死（ borderzone in-farcts），是指脑内相邻动脉供血区之间的边缘带发生的脑梗死，其发病率占缺血性脑血管病10％［1］。脑分水岭梗死分型依据经典的Bogousslavsky 分类法分为3型：①皮质型，包括皮质前型和皮质后型。皮质前型：梗死发生于ACA与MCA皮质支的边缘带，梗死灶呈楔形，尖端朝向侧脑室体前外方，底朝向软脑膜面，或者呈窄带样在侧脑室上方平行大脑纵裂；皮质后型：梗死发生于PCA与MCA皮质支的边缘带，常位于颞顶枕交界区，呈楔状，尖朝向侧脑室后角或侧脑室体后外方。②皮质下型：梗死发生于大脑中动脉皮层与深穿支的边缘带，梗死灶主要半卵圆中心或放射冠，病灶呈串珠样或融合成条索状，也可呈前后走行的线状。③混合型：在椎一基底动脉系统中，2条大血管供血的交界区发生的脑梗死称为幕下脑分水岭梗死，主要见于小脑上动脉（ SCA）和小脑前下动脉（ AICA）的交界区梗死，称为小脑型脑分水岭梗死。随着医学影像学的广泛应用，人们对CWI的认识不断深入，但其发病机制长期以来一直存在争议。
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脑分水岭区脑梗死CT、MRI诊断与临床表现(附21例报告)
目的 探讨脑分水岭区脑梗死的临床特点及CT与MRI诊断价值.方法 回顾21例脑分水岭区脑梗死患者的CT、MRI及临床资料.结果 本组单侧病灶13例,双侧病灶8例,皮质前型5例,皮质后型7例,皮质下型9例;临床表现因梗塞部位不同而不同.结论 分水岭区脑梗死具有典型的CT及MRI表现,结合相应的临床表现可以及时做出较准确的诊断.
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脑分水岭梗塞52例临床报告
报告52例经颅脑CT或MRI证实的幕上CWI临床资料及影像学改变.结果皮层前型17例(32.7%),皮层后型28例(53.8%),皮层下层7例(13.5%).CWI的临床表现复杂,诊断主要依据CT或MRI.
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急性脑分水岭梗死进展发生的相关因素分析
目的 探讨影响急性脑分水岭梗死(CWI)进展发生的临床相关因素. 方法 选择商丘市第一人民医院神经内科自2011年1月至2015年1月收治的资料完整的CWI患者93例,根据病情进展情况将其分为进展组(29例)和稳定组(64例),比较2组患者一般临床资料、颈部血管易损斑块和颅内外血管狭窄情况. 结果 进展组与稳定组患者年龄、性别、高血压、脑卒中史、血脂、冠心病、高纤维蛋白原血症、吸烟、饮酒、入院时体温、入院时血白细胞计数和NIHSS评分等方面差异均无统计学意义(P＞0.05).进展组患者糖尿病、入院后血压降低和颈部血管易损斑块比例明显高于稳定组(48.3％vs 26.6％、72.4％vs 48.4％、44.8％vs 21.9％),差异有统计学意义(P＜0.05);进展组患者皮质下型脑分水岭梗死比例明显高于稳定组患者(27.6％vs 9.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).进展组患者大脑中动脉狭窄和颅内外多支动脉狭窄的比例明显高于稳定组患者(24.1％vs 7.8％、27.6％vs 9.4％),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 糖尿病、入院后血压下降、颈部血管易损斑块、大脑中动脉狭窄或颅内外多发狭窄、影像学显示为皮质下梗死等特点可能是脑分水岭梗死进展发生的预测指标,应引起重视.
