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肺转移瘤立体定向放射治疗临床研究
目的:探讨体部立体定向放射治疗(X刀)肺转移瘤的方法和疗效.方法:采用CT模拟定位,拓能WiMRT体部立体定向放射治疗系统治疗肺转移瘤50例,病灶大小为1.0-5.0 cm.采用6MV直线加速器,单次照射剂量5-12Gy,总剂量30-52Gy.结果:肿瘤消失21灶(18.3%),缩小70灶(60.9%),总有效率79.1%;病灶＜3 cm者,有效率为88.5%,明显高于病灶≥3 Cm者(59.4%,P＜0.05);总剂量≥40Gy组的病灶消失率为26.4%,明显高于总剂量＜40Gy组(4.7%,P＜0.01).结论:体部X刀立体定向放射治疗是治疗肺转移瘤的有效方法.
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肺转移瘤体部X刀立体定向放射治疗30例分析
目的探讨体部X刀立体定向放射治疗转移瘤的方法和疗效.方法采用CT定位,XKB-1型体部X刀立体定向放射治疗系统立体定向放疗肺转移瘤30例,共计78个病灶.病灶大小0.4cm～5.4cm,＜3cm者56个,3cm～5cm者20个,＞5cm者2个.辐射源为6MVX线.单次照射剂量3Gy～12Gy,总剂量20Gy～48Gy.结果肿瘤消失12灶(15.4%),缩小49灶(62.8%),总有效率78.2%;病灶＜3cm者,有效率为87.5%,明显高于肿瘤≥3cm者(P＜0.01;总剂量20Gy～30Gy者,有效率为88%;总剂量≤30Gy组中,肿瘤＜3cm者的有效率高于肿瘤≥3cm者(P＜0.01,而总剂量＞30Gy组两者无显著差异(P＞0.05).全组病人的1、2、3年生存率分别为63.3%(19/30)、34.8%(14/30)和21.4%(4/14).结论体部X刀立体定向放射治疗是治疗肺转移瘤的有效方法,其近期疗效与转移灶大小与照射剂量相关.
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肺转移瘤X线立体定向放射治疗的临床价值
目的 探讨大剂量分割X线立体定向放射治疗肺转移瘤的临床价值.方法 采用大剂量分割X线立体定向放射治疗肺转移瘤67例.共88个转移灶,肿瘤体积≤15cm<'3>的55个,>15cm<'3>的33个.每次处方剂量4～12Gy(中位10Gy),隔日1次,共4～10次(中位6次),处方总剂量30～75Gy(中位48Gy).结果 全组88个转移病灶,CR39.77%(35/88),PR45.45%(40/88),总有效率(CR+PR)为85.23%(75/88).肿瘤体积≤15cm<'3>的有效率为90.91%,明显高于体积>15cm<'3>的75.76%(P=0.03).全组1年、2年、3年生存率分别为77.61%(52/67)、49.25%(33/67)、29.85%(20/67).生存率与原发肿瘤有密切关系,不同原发肿瘤的生存率有显著性差异(P<0.05),其中3年生存率以妇科肿瘤(80%)和头颈肿瘤(61.54%)较好,以肺癌差(15.63%),P=0.01.结论 大剂量分割X线立体定向放射治疗是肺转移瘤的有效治疗方法.近期疗效与肿瘤体积相关,而生存率与原发肿瘤相关.
关键词： 肺转移瘤/放射治疗 分次立体定向放射治疗 疗效
