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医院军队人员医疗费用审核平台的设计与应用
目的:为提高军队人员的卫生保障水平和广大官兵对健康保障的满意度,实施军队伤病员医疗费用补偿机制改革.方法:建立测算模型对费用进行审核,加强军队医院对外的医药收入与分配管理,从费用统筹与核拨2个层面改革后方医院的补贴方式.结果:建立了以统筹核拨机制为主的军队人员医疗费用管理体系.结论:此项改革在一定程度上解决了军队医院现阶段的建设矛盾,缓解了惜用,抵制了过度,提高了保障和发展力量,成为医院可持续发展的必要措施.
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医院内病种费用控制标准的制定
目的:建立医院内病种费用的控制标准.方法:对医院病案首页数据库中3年的数据进行预处理并贴现,根据病例分型的思想,按照病人入院状态分为4种类型.对每一类型的平均住院日、医疗总费用和药品费用数据进行正态性检验,计算每一类型的平均住院日、医疗总费用和药品费用的均数和上、下限.再采用Delphi法对初步筛选结果由临床医学专家进行评价与筛选.结果:以中位数作为平均住院日、医疗总费用和药品费用的均值,以上四分位数和下四分位数作为控制的上限和下限,确定了59个病种、116种类型作为医院费用控制的常见病种.并可根据医疗费用和药品费用的增长幅度确定每年度医疗总费用和药品费用的控制标准和上下限.结论:为保证样本含量,医院内宜采取病种分型的方法确定病种,以中位数作均数,以上、下四分位数作为控制的上、下限.
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灰色关联分析法在病种分型住院医疗费用标准研究中的应用
目的探讨建立病种分型住院医疗费用标准的新方法。方法用灰色关联分析法建立一组权重,以拟合《病种诊疗技术方案》的医疗收费和现行医疗服务收费,进而产生病种分型住院医疗费用标准。结果建立了15个病种的分型住院医疗费用标准。结论上述方法所建立的病种分型住院医疗费用标准既是科学的又是简便易行的。