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47例竹叶青蛇伤患者凝血功能检测结果分析
目的探讨被竹叶青蛇咬伤患者凝血功能指标的变化及临床意义。方法47例被竹叶青蛇咬伤患者未治疗前采取血样检测血浆凝血酶原时间（PT）活化部分凝血酶原时间（APTT）凝血酶时间（TT）血浆纤维蛋白原（FIB）、D2聚体及血小板（PLT）计数并与39例对照组比较分析。结果蛇咬伤组PT、APTT、TT、D2聚体均明显高于对照组，而FIB、PLT均明显低于对照组（P<0.01）。结论竹叶青蛇咬伤后，检测患者凝血功能指标可了解患者的凝血功能状况，防止DIC的进一步发生具有很好的临床意义。
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泻火解毒法对竹叶青蛇伤血管内皮细胞炎性因子的影响
目的 研究泻火解毒法对竹叶青蛇伤血管内皮细胞炎性因子的影响.方法 ①动物实验:选择50只健康新西兰大白兔,根据计算机统计软件产生的随机数分为5组,每组10只.采用经兔右后腿皮下注射0.75 mL/kg竹叶青蛇毒液的方法复制竹叶青蛇伤动物模型;对照组经兔右后腿皮下注射等量生理盐水.制模后6h,低、中、高剂量蛇伤胶囊组给予蛇伤胶囊,剂量分别为174、348和522 mg· kg-1·d-1,使用时以生理盐水稀释为17.4、34.8和52.2 g/L的药液,灌胃量则均为10 mL· kg-1·d-1;对照组和模型组灌胃等量生理盐水;各组均每日灌胃1次,连续1周.于末次灌胃后24 h经耳缘静脉取血,分离血清,用五分类血细胞计数仪检测血中白细胞计数(WBC)和单核细胞(MO)数;用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清白细胞介素(IL-1、IL-2、IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.②细胞实验:用MEM培养液培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC) 24 h后更换培养液并按随机数字表法分为5组,每组10个样本.采用细胞中加入5 mg/L竹叶青蛇毒液的方法复制竹叶青蛇毒细胞模型.培养6h后,空白对照组和模型组给予10％正常兔血清培养液,低、中、高剂量蛇伤胶囊组分别加5％、10％和15％含中药兔血清继续培养.培养72 h后,收集细胞培养液,用ELISA试验检测HUVEC培养液中IL-1、IL-2、IL-6、TNF-α水平.结果 模型组血WBC、MO、IL-1、IL-2、IL-6、TNF-α和HUVEC培养液中IL-1、IL-2、IL-6、TNF-α水平均较对照组明显升高,随着药物剂量增加,低、中、高剂量蛇伤胶囊组上述指标均较模型组下降,以中剂量蛇伤胶囊组降低更显著[血清:WBC(×109/L)为9.03±2.16比12.11±4.38,MO(×109/L)为0.44±0.18比0.63±0.16,IL-1 (ng/L)为92.46±9.46比110.80±29.78,IL-2(ng/L)为92.11±17.55比112.0±18.83,IL-6 (ng/L)为481.73±147.12比667.26±226.41,TNF-α(ng/L)为7.12±2.96比9.41±1.76;HUVEC培养液:IL-1 (ng/L)为56.76±10.37比75.80±22.49,IL-2 (ng/L)为76.77±13.73比92.80±17.82,IL-6(ng/L)为231.70±107.91比413.25±178.65,TNF-α(ng/L)为223.98±30.31比252.86±30.75,均P＜ 0.05].结论 竹叶青蛇毒可造成血管内皮细胞炎性损伤;泻火解毒法可治疗竹叶青蛇伤血管内皮炎性损伤.
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竹叶青蛇咬伤中毒至DIC样综合征的临床研究
目的探讨毒蛇竹叶青咬伤引起DIC样综合征的临床中毒发病机制和治疗方法.方法对来本院急诊确诊的竹叶青蛇咬伤16例病人测定抗凝血酶原Ⅲ活性(antithrombinⅢ,AT-Ⅲ)、α2-纤溶酶抑制物活性(α2-plasmin inhibitor,α2-PI)、纤维蛋白原浓度(Fibrinogen,Fg)和纤维蛋白降解产物含量(FDP),并对治疗前后的检查结果进行对比.常规检查血小板计数(platelet count,PLT)和试管法凝血时间(cruor time,CT).结果治疗前AT-Ⅲ活性[(56.6±11.17)%]、α2-PI活性[(28.4±5.85)%]及Fg含量(0.53±0.16g/L)均比正常对照组明显减少(P＜0.01),但α2-PI活性和Fg含量下降更明显;FDP含量(57.0±8.48 μg/mL)比正常对照组明显增多(P＜0.01).16例病人中CT延长有10例,PLT低于正常范围有11例.经治疗病人均痊愈出院,但检查发现血液学方面的恢复比较缓慢.结论竹叶青蛇咬伤可引起病人体内的凝血和纤溶系统异常,出现血液脱纤维蛋白原状态的DIC样血液学改变.
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改良血罐结合三黄散调醋涂擦治疗竹叶青蛇伤50例
目的 探讨改良血罐结合三黄散调醋涂擦治疗竹叶青蛇伤临床疗效. 方法 将100例竹叶青蛇咬伤患者按随机数字表法分为对照组和观察组各50例.对照组惠肢采取常规治疗联合三黄散调灭菌注射用水涂擦,观察组患肢采取改良血罐结合三黄散调醋涂擦护理,比较2组患者的治疗前后患肢肿胀消退效果及住院疗程. 结果 观察组患肢肿胀消退效果优于对照组(P＜0.05),平均住院疗程较对照组明显缩短(P＜0.01). 结论 改良血罐结合三黄散调醋涂擦护理,对于竹叶青蛇伤患肢肿胀疗效确切,值得临床推广使用.
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辨证施护对竹叶青蛇伤的效果观察
目的:针对竹叶青蛇伤火毒炽盛的证候特点,以中医理论为指导,观察辨证施护对竹叶青蛇伤的效果.方法:将60例竹叶青蛇伤患者,按照随机原则分为观察组和对照组各30例.2组均采用相同的治疗方法,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组护理方法的基础上加用辨证施护,包括:情志护理、饮食调理、中药内治护理、中药外治护理.护理及治疗2周后分析比较2组的临床疗效.结果:治愈率观察组为80.0％,对照组为43.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在竹叶青蛇伤的护理方面,辨证护理疗效优于常规护理,通过辨证施护可提高治愈率、并减少并发症.
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竹叶青蛇伤患者的中医饮食护理效果观察
目的:观察竹叶青蛇伤患者中医辨证饮食护理的临床效果.方法:收集竹叶青蛇咬伤患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予一般饮食指导,观察组给予中医辨证膳食指导.观察2组疗效,平均住院天数、住院金额及患者满意度情况.结果:痊愈率观察组为71.7％,对照组为50.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组住院天数、住院金额、满意度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:应用中医辨证饮食护理竹叶青蛇伤患者临床效果满意.
