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自发性双侧颈内动脉夹层伴脑梗死一例并文献复习
回顾性分析我院2016年诊治的1例自发性双侧颈内动脉夹层(ICAD)致脑梗死患者的临床资料,结合PubMed、万方及中国知网2000-2015年文献报道的44例自发性双侧ICAD患者资料,对其流行病学、病因、临床表现、影像学特点、治疗及预后进行分析.自发性双侧ICAD好发于中青年人群,主要临床表现为脑卒中(71.1%)、头颈部疼痛(62.2%)、Horner综合征(15.6%)及颅神经麻痹(11.1%),除全脑血管造影外,颈椎MRI T1W抑脂序列显示高信号的壁内血肿可明确诊断,抗栓治疗有效,总体预后良好.自发性ICAD是中青年人群卒中的重要原因,颈椎MRI T1WI抑脂序列检查有助于早期诊断及临床干预.
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平山病的临床与神经电生理及颈椎磁共振特点分析
目的:探讨平山病的临床、神经电生理与颈椎磁共振特点。方法收集11例平山病青少年患者资料,分析其临床、神经电生理与颈椎磁共振特征,总结规律。结果11例患者发病年龄15~17岁,均隐匿起病,均以单侧上肢远端力弱、肌肉萎缩为主要临床表现,体格检查均可见大小鱼际肌、骨间肌为主肌群不同程度肌力下降、肌萎缩伴肌束震颤。神经传导速度检查可见尺神经及正中神经 CMAP 波幅降低,针电极肌电图可见运动单位时限增宽,波幅增高,并可见纤颤电位、正锐波等自发电位。颈椎磁共振可见下段颈髓受压变细并局部萎缩,过屈位磁共振可见迂曲条状血管流空影。结论平山病具有其独特的临床表现,需重视其诊断与早期治疗,神经电生理及颈椎磁共振检查尤其过屈位磁共振对于该病诊断具有重要价值。