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同步放化疗联合奥曲肽治疗小肠不典型类癌1例
目的 分析笔者所在医院就诊的1例小肠神经内分泌癌患者的诊治.以探讨小肠神经内分泌癌的综合治疗.方法 对1例18岁女性患者采取DP(多西他赛+顺铂)方案行全身化疗,但因肿瘤大小未见明显缩小,故改用同步放化疗(EP方案)+生长抑素类药物(奥曲肽)治疗.结果 接受8周期的治疗后肿瘤明显缩小,疗效近CR,并在之后6个月内未见肿瘤复发或转移.结论 结果表明,同步放化疗联合生长抑素类药物可有效抑制不典型类癌的生长.
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探讨MSCTE诊断小肠类癌的应用价值
目的 评估多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)在诊断小肠类癌中的应用价值.方法 选取2010年1月至2015年1月华北理工大学附属医院收治的44例小肠类癌疑似患者,其中类癌综合征3例,腹痛、腹泻24例,肝脏多发富血供病变7例,麻痹性肠梗阻1例,腹膜出血3例,管腔外压性狭窄3例,肠外类癌3例,行MSCTE检查,阳性病例与临床术后病理结果相对照,阴性病例与临床随访(22例患者平均随访时间20个月)及手术结果(3例行手术治疗)相对照,计算MSCTE检查小肠类癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率、误诊率、漏诊率及约登指数.结果 44例小肠类癌疑似患者中,MSCTE检出阳性19例,临床术后病理确诊类癌18例,误诊1例;25例阴性,3例行手术治疗(1例阑尾炎,1例子宫内膜异位症,1例空肠息肉),其余22例经临床随访及定期体检,均为真阴性.通过SPSS 21.0软件计算得出MSCTE诊断小肠类癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率、误诊率、漏诊率及约登指数分别为100.00％、96.15％、94.74％、100.00％、97.73％、3.85％、0、96.15％.结论 MSCTE诊断小肠类癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率及约登指数均较高,而误诊率及漏诊率较低,对术前诊断及评估小肠类癌具有重要的临床应用价值.
