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超声诊断甲状腺良恶性结节的病理鉴别诊断分析
目的：探讨超声用于甲状腺良恶性结节的病理鉴别的临床价值。方法选取2011年1月～2014年8月我院收治的116例甲状腺结节患者为研究对象，所有患者均行病理切片检查和彩色多普勒超声检查，分析比较甲状腺良性结节和甲状腺恶性结节患者的超声诊断符合率及声像图表现。结果（1）甲状腺良性结节超声诊断符合率为86.49%，甲状腺恶性结节超声诊断符合率为85.71%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；（2）甲状腺良性结节患者声像图特征中纵径/横径、边界及形态不规则、低回声及微钙化比例均明显低于甲状腺恶性结节患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；（3）甲状腺良性结节患者的血流动力学参数PSV、EDV以及RI均与恶性结节患者有统计学差异（P＜0.05）。结论超声诊断甲状腺良恶性结节均具有较高的诊断符合率，准确度较高，且甲状腺良性结节患者与甲状腺恶性结节患者的声像图特征及血流动力学参数相差较大，临床检查中可以清楚的鉴别、区分。因此，超声用于甲状腺良恶性结节的临床病理诊断具有重要的临床价值，值得推广使用。
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软组织肉瘤15例融合基因检测及临床应用价值分析
目的 探讨软组织肉瘤SSX-SYT、PAX-FKHR及EWS-FLI1/ERG融合基因表达及意义,建立适用于临床的分子病理诊断方法.方法 运用FISH技术对经固定、石蜡包埋的15例软组织肉瘤SSX-SYT、PAX-FKHR及EWS-FLI1/ERG融合基因表达进行检测.结果 5例滑膜肉瘤SSX-SYT均阳性(100％);5例横纹肌肉瘤PAX-FKHR阳性3例(60％);5例尤文氏肉瘤EWS-FLI1/ERG均阳性(100％).对照组均为阴性.结论 该检测对软组织肉瘤具有早期诊断、分类和鉴别诊断价值,对疾病治疗和预后判定有重要意义.
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胎盘部位滋养细胞肿瘤二例
例1患者，女，26岁，孕2产1，因“停经4个月，诊刮病检提示胎盘部位滋养细胞肿瘤”收入院。患者平素月经规律，6／30天，于2012年6月剖宫产，术后哺乳闭经4个月，后月经复潮且规律行经半年。2013年6月因停经两月余，在本院查β－HCG 22．49mIu／ml， B 超提示宫腔内2．7cm ×1．3cm无回声，半月后复查β－HCG 36．93mIu／ml，宫腔内4．3 cm ×2．9 cm不均高回声团块，遂行诊刮术，术后病检示镜下见子宫内膜及平滑肌组织，内穿插成片增生的上皮样细胞及梭性细胞，细胞胞质丰富，核大，核仁清，偶见核分裂象。另见零碎蜕膜组织，未见绒毛，结合临床考虑为胎盘部位滋养细胞肿瘤。入院后妇科检查未见异常，血β－HCG 70．10 mIu／ml，胸片示左上肺小结节，胸部CT示双肺纹理增粗，右上肺见小条片影，多为增殖灶，盆腔三维彩超示子宫大小约6．1cm ×5．2cm ×6．8cm，后壁肌壁回声不均，后壁可见5．3 cm ×5．8 cm光团，呈蜂窝状，并可见丰富的血流信号，动脉RI 0．25；双附件未见异常。于2013年6月12日行全麻腹腔镜下全子宫＋双侧输卵管切除术，术中见子宫增大约孕2个月大小，前壁充血，后壁血管怒张，双附件未见异常。术后剖视子宫见宫腔内约5cm ×5cm ×3cm 病灶，呈奶黄色。术后病检示子宫胎盘部位滋养细胞肿瘤侵及子宫肌壁内1／3层。免疫组化：PCK （＋）， HPL （＋）， a－inhibin 和CD10散在（＋），HCG少许（＋），P63（－），CK5／6（－），SMA（－）， Des（－），Caldesmon（－），Ki67 LI：30％左右。术后未行化疗，术后随访一年，HCG正常。
关键词： 胎盘部位滋养细胞肿瘤 临床分析 病理鉴别 -
卵巢透明细胞腺癌的临床及病理鉴别诊断
目的 探讨临床及病理对卵巢透明细胞腺癌与其他肿瘤的的诊断及其鉴别诊断.方法 应用免疫组化的方法,采用不同的抗体标记5例卵巢透明细胞腺癌,观察其表达,探讨与其他肿瘤的鉴别诊断.结果 5例卵巢透明细胞腺癌的大体和镜下形态不完全相同,抗体CK、EMA、LeuM1、B72.3呈弥漫强阳性,阳性部位主要位于细胞浆,CA125、CEA部分或局灶阳性;而WT-1、HCG、AFP、D2-40、CD30、TG均为阴性.结论 卵巢透明细胞腺癌的诊断必须结合临床与病理综合判定.
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探讨女性外阴尖锐湿疣与假性湿疣的临床与病理鉴别方法
目的 对女性外阴尖锐湿疣以及假性湿疣的临床以及病理鉴别方法进行探讨.方法 研究参与对象为我院2008年1月份至2016年1月份收治的尖锐湿疣以及假性湿疣的患者16例.对尖锐湿疣以及假性湿疣的临床特点以及病理学特点予以观察,并予以人乳头瘤病毒检测.结果 尖锐湿疣以及假性湿疣的上皮为乳头状结构,尖锐湿疣多融合为菜花状,HPV免疫组化染色显示,假性湿疣均为阴性,与尖锐湿疣差异明显(P<0.05),有统计学意义.结论 尖锐湿疣主要根据灶状分布空泡细胞以及人乳头瘤病毒检测阳性进行诊断,是与假性湿疣鉴别的有效依据.
