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同步枸橼酸抗凝在高危出血患者连续性床旁血液净化中的应用价值
目的 探讨对采用连续性床旁血液净化的高危出血患者应用同步枸橼酸抗凝的临床价值.方法将2014年12月~2015年12月在我院接受治疗的高危出血患者60例选取为观察分析的对象,并遵循随机性原则将其分为两组,分别命名为对照组与观察组,其中对照组患者予以无肝素生理盐水进行治疗,观察组则予以同步枸橼酸抗凝进行治疗,对比分析两组患者在不同治疗下的各项生理指标(心率、血压、呼吸频率、脉氧饱和度)、APACHEⅡ评分(急性生理与慢性健康评分)以及血滤中各时间点的全血活化凝血(WBACT)、不良反应发生情况(出血事件)等.结果所有患者治疗后的各项生理指标均较治疗前有明显的改善现象,但观察组的各项生理指标:心率(88.20±10.20)次/min、血压(120.10±10.15)mm Hg、呼吸频率(20.18±6.30)次/min、脉氧饱和度(94.64±3.45)%均较对照组的心率(110.55±10.40)次/min、血压(100.58±20.56)mm Hg、呼吸频率(29.15±8.55)次/min、脉氧饱和度(88.10±6.44)%趋于正常指标,APACHEⅡ评分(20.10±4.20)分低于对照组(27.78±6.22)分,且观察组在血滤中各时间点的WBACT均长于对照组,出血事件的发生率(13.33%)少于对照组(50.00%),几组比较的指标之间均存在较大的差异性,并均存在统计学意义(P<0.05).结论对采用连续性床旁血液净化的高危出血患者应用同步枸橼酸抗凝,可以有效地改善患者的各项生理指标,延长WBACT的时间,减少出血事件发生率,具有较高的安全性,具有临床推广的价值.
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同步枸橼酸抗凝与无肝素抗凝在连续性血液净化中的应用及护理
目的：探究对比同步枸橼酸抗凝与无肝素抗凝在连续性血液净化中的应用及护理。方法：选取在我院行连续性血液净化治疗并合并严重出血倾向的患者50例，随机分成两组，试验组采用同步枸橼酸抗凝，对照组患者采用无肝素抗凝治疗，对比应用情况及护理情况。结果：试验组的滤器寿命和管道寿命都明显长于对照组，更换管路次数明显低于对照组，WBACT 滤后较滤前延长时间均明显大于对照组，均有 P ＜0.05，差异有统计学意义。结论：同步枸橼酸抗凝的效果肯定，对患者的凝血功能影响较小，值得临床在连续性血液净化治疗中同步应用。
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同步枸橼酸抗凝与无肝素抗凝在连续性血液净化中的应用及护理
目的 探讨连续性血液净化中高危出血患者采用同步枸橼酸抗凝与无肝素抗凝的应用及护理.方法 选择21例高危出血倾向的患者随机分为2组,A组10例采用同步枸橼酸抗凝,行血液净化23例次；B组11例采用无肝素抗凝,行血液净化21例次,监测全血活化凝血时间(WBACT)和PH值、碱剩余(BE)、滤器和管路等指标,比较两种方法的差异,在治疗中怎样对护理问题进行观察及处理.结果 A组患者滤后WBACT较滤前明显延长,而治疗前后WBACT并无明显差异(P＞0.05)；两组患者滤后与滤前WBACT的延长时间,A组WBACT在2、4及6h的延长时间均明显大于B组(P＜0.05)；而A组较B组管路使用寿命较长,更换频次较低,肌酐下降率较高(P＜0.05),治疗后无碱中毒出现.结论 同步枸橼酸抗凝对患者全身凝血状态无明显影响,不加重出血倾向,管路中抗凝效果好,节约了医疗耗材,适用于高危出血患者的治疗.
