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咪唑安定复合氯胺酮口服用于小儿麻醉的临床观察
目的:探讨小儿术前咪唑安定和氯胺嗣口服基础麻醉给药途径的可行性,提供临床参考.方法:选择2～6岁患儿36例,随机分成两组:Ⅰ组肌注咪唑安定0.2mg/kg和氯胺酮(4mg/kg)混合液基础麻醉:Ⅱ组口服咪唑安定0.5mg/kg和氯胺酮(12mg/kg)混合液(加5%葡萄糖溶液10ml).观察两组用药后起效时间、镇静效果、HR、RR和SpO2、术后苏醒时间、不良反应.结果:给药过程合作情况组间有显著差异(P<0.05):起效时间组间有显著差异(P<0.05);两组的镇静分级有显著性差异(P<0.05);HR、RR和SpO2的组间变化不明显(P>0.05):不良反应Ⅰ组有13例出现哭闹不合作而Ⅱ组只有1例.术后苏醒时间,组间无显著性差异.结论:小儿术静咪唑安定和氯胺酮口服基础麻醉给药途径小儿易于接受、安全有效、具有可行性.
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咪唑安定复合异丙酚用于老年患者无痛肠镜的效果观察
目的 观察咪唑安定复合异丙酚用于老年患者行无痛肠镜的效果.方法 将60例患者分为两组,Ⅰ组:异丙酚+眯唑安定;Ⅱ组异丙酚+芬太尼.结果 Ⅱ组术中SBP、DBP、SPO2有所下降与Ⅰ组比较有差异(P＜0.05),但麻醉效果及清醒时间相同.结论 小剂量咪唑安定复合异丙酚及芬太尼均可用于老年患者无痛肠镜检查.
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咪唑安定在ICU机械通气患者应用临床观察
目的观察眯唑安定在机械通气患者中的应用,评价其镇静效果以及对血流动力学和呼吸力学的影响.方法2004年1月～2005年12月入ICU病房60例符合使用辅助性机械通气患者,给予咪唑安定静脉注射泵持续给药,负荷剂量5～10mg,维持量0.04～0.1mg/kg/g·h,观察镇静评分(Ramsay score,RS)、血压、脉搏、脉搏血氧饱和度(SPO2)及呼吸频率,潮气量等的变化.结果所有研究对象在给予咪唑安定负荷剂量后,RS从1级下降至2～3级,达到较好的镇静要求,且在维持量下能保持镇静水平的稳定,有效率100%.用药后各时段研究对象呼吸频率(RR)明显变慢,平均气道压(Pmean),气道峰压(PFE)下降(P＜0.05),用药前后心率、部分维持剂量时点收缩压,舒张压以及中心静脉压与用药前相比较出现下降,有统计学意义(P＜0.05).结论咪唑安定静脉持续注射对机械通气患者有很好的镇静效果,能减少人机对抗,降低气道阻力,减少气压伤的发生,但对循环系统有一定的抑制作用.
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不同麻醉对手术患者的记忆影响分析
[目的]探讨不同麻醉对手术患者的记忆影响.[方法]收集并分析了2007年6月到2010年8月期间某院进行手术治疗患者的临床资料,随机抽取186例,并将患者随机分为A、B两组,每组患者93人,A组患者采用静脉注射咪唑安定0.07 mg/kg,10 s注完;B组患者采用注射丙泊酚2 mg/kg,30 s注完,后对两组患者播放相同内容的录音,然后对两组患者进行记忆测试.[结果]与麻醉诱导前比较,两组患者的BIS、MLAEP中,Na、Pa的潜伏期和Ana-Pa有明显差异.[结论]在手术过程中,合理使用麻醉剂,对患者的记忆影响无明显差异.
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咪唑安定对ICU患者侵袭性操作镇静作用的临床观察
目的 观察咪唑安定对ICU患者侵袭性操作的镇静作用.方法 选择ICU内需行侵袭性操作患者80例.随机分为2组:I组为接受咪唑安定的患者40例;II组为对照组,接受地西沣的患者40例.比较两组治疗有效率,记录药物起效时间和停药后清醒时间,并监测用药前后的MAP、FIR、sPo:和RR.结果 I组Ramsay镇静分级达到2～3级(36例)明显多于II组(28例).起效时间:I组为(2.54±0.83)min,II组为(5.21±0.74)min;停药后清醒时间:I组为(31.64±5.24)min,II组为(51.23±4.28)min;两组比较差异有统计学意义(p<0.05).两组用药后MAP、HR和RR比用药前明显下降(p<0.05),两组间比较差异无统计学意义,SPO2无明显变化.结论 咪唑安定可用于ICU侵袭性操作时镇静应用.
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咪唑安定临床药理分析
咪唑安定(midazolam)具有苯二氮卓类所共有的抗焦虑、催眠、抗惊厥、肌松和顺行性遗忘等作用,以及半衰期短、起效快、无明显蓄积作用、安全限宽及治疗指数高等特点,是理想的静脉麻醉靶控输注药物.但其血药浓度与药物效应、副作用的发生有密切关系.本实验拟通过研究复合瑞芬太尼全麻时咪唑安定的药动学,为临床合理用药、提高手术安全性提供依据.
