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  • 改良式2种评分标准对潜在危重患者病情的评估及预后价值

    作者:戚春辉;周明浩

    目的:探讨急诊潜在危重患者应用改良早期预警评分(MEWS)和快速急诊内科评分(REMS)对病情评估及预后分析的可行性及适用性。方法:对435例潜在危重病患者分别进行REMS评分和MEWS评分,对两种评分标准在门诊、专科普通病房(HDU)、重症监护室(ICU)、急诊中治疗的构成比进行分析,并比较两种评分标准的门诊治愈率、预后评价的灵敏度及特异度,及评分之间的关联性。结果:MEWS>5分时病情危险性、患者被收治进ICU的概率及死亡率显著提高,与<5相比差异有统计学意义(P<0.05); REMS>11分时患者病情危险性及死亡率与<11分者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman等级相关性分析显示,MEWS分值与REMS评分间呈正相关(rs=0.654,P<0.01)。结论:REMS和MEWS两种评分系统均可对潜在危重患者病情做出正常评估,能有效识别急诊中潜在的危重患者。REMS评分诊断准确强度优于MEWS评分,但在数据获取的方便快捷性上则相反,或可联合应用MEWS评分和REMS评分。

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