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应用血管内超声评价颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性研究
目的:通过体表劲动脉超声对颈动脉内中膜厚度(IMT)及劲动脉粥样硬化斑块的检测,结合冠状动脉造影(CAG)和血管内超声(IVUS)技术,探讨颈动脉粥样硬化病变的发生与冠心病的关系及对冠心病的预测价值.方法:38例被检查者均为住院接受冠脉造影及血管内超声检查的患者,应用高频超声检测IMT及粥样硬化斑块,将颈动脉超声指标与冠状动脉造影及血管内超声检查结果进行分析比较.结果:冠心病组的颈动脉硬化斑块的检出率明显高于对照组,且与冠脉病变的严重程度有关.不稳定型心绞痛组的颈动脉粥样硬化等级积分和Crouse积分,斑块数均明显高于非冠心病对照组及稳定型心绞痛组(P<0.01).根据CAG和IVUS计算的冠状动脉Gensini积分与颈动脉粥样硬化等级积分和Crouse积分,斑块数均有显著相关性(P<0.01).结论:颈动脉粥样硬化严重程度与冠心病成正相关.颈动脉超声检测对冠心病有一定的预测价值.
关键词： 冠状动脉疾病 动脉粥样硬化 内中膜厚度(IMT) 超声检查 -
调肝泻火法中药抗2型糖尿病颈动脉硬化临床研究
目的:观察调肝泻火法中药金柴消渴胶囊抗2型糖尿病颈动脉硬化的临床疗效及作用机制.方法:将149例2型糖尿病患者随机分为中药组、西药组、基础组,基础组予降糖、降脂治疗,中药组、西药组分别在降糖、降脂治疗基础上予金柴消渴胶囊、吡格列酮治疗,观察体重、身高、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、体重指数(BMI),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),颈动脉内中膜厚度(IMT).结果:中药组TC、TG、LDL均较治疗前改善(P＜0.01)；治疗后中药组TC、TG、LDL、HDL较基础组改善(P＜0.05)；西药组与基础组比较,TC、TG改善明显(P＜0.05).中药组CRP、TNF-α、IL-6治疗后有显著改善(P＜0.05)；治疗后中药组与基础组比较也有显著差异(P＜0.05)；西药组与基础组比较,CRP、TNF-α有显著差异(P＜0.05).3组治疗后IMT均有改善(P＜0.01)；中药组较基础组改善明显(P＜0.05).3组治疗后腰围、臀围、WHR均较治疗前改善(P＜0.05)；体重、BMI中药组较基础组改善明显(P＜0.05).结论:调肝泻火法中药可改善2型糖尿病IMT,其机制可能与其减重、调脂、降低TNF-α、CRP有关.
关键词： 糖尿病颈动脉硬化 调肝泻火法 金柴消渴胶囊 内中膜厚度(IMT) -
血府逐瘀胶囊联合西药治疗老年高血压临床研究
目的:观察血府逐瘀胶囊联合西药治疗老年高血压患者的临床疗效.方法:将116例心血瘀阻型老年高血压患者随机分为对照组和观察组各58例,2组患者均服用苯磺酸氨氯地平片和厄贝沙坦片进行治疗,观察组加用血府逐瘀胶囊,2组均连续治疗12月,比较2组患者治疗前后的临床症状积分、颈动脉内中膜厚度(IMT),观察临床疗效及用药安全性等.结果:治疗后,观察组总有效率94.83％,对照组总有效率75.86％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组头痛、眩晕、胸闷、心悸、气短积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组各项症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗12月后,颈动脉IMT较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).2组患者均未出现严重的不良反应.结论:采用血府逐瘀胶囊联合西药治疗心血瘀阻型老年高血压患者可有效改善临床症状,提高临床疗效,并能减少颈动脉IMT,对减少心脑血管事件的发生具有十分重要的意义.
关键词： 老年高血压 心血瘀阻型 中西医结合疗法 血府逐瘀胶囊 内中膜厚度(IMT) -
解毒活血饮联合辛伐他汀片治疗颈动脉粥样硬化疗效观察
目的:观察解毒活血饮联合辛伐他汀片治疗颈动脉粥样硬化的疗效.方法:将90例有颈动脉粥样硬化斑块的痰瘀阻络证患者随机分为对照组和观察组各45例.2组均口服辛伐他汀片,观察组加口服解毒活血饮,4周为1疗程,连续用药3疗程.治疗前后检测2组患者的颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块面积及血流参数[舒张末期血流速度(EDV)、收缩峰期血流速度(PSV)、脉动指数(PI)、阻力指数(RI)]的变化.结果:治疗后,2组IMT、斑块面积均较治疗前减少(P＜0.05),EDV、PSV均较治疗前增加(P＜0.05),2组PI、RI与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组IMT、斑块面积的改善均优于对照组(P＜0.05),EDV、PSV值均高于对照组(P＜0.05).结论:在辛伐他汀片治疗基础上加用解毒活血饮有助于减少IMT,缩小动脉粥样硬化斑块,增快颈总动脉血流速度,改善动脉粥样硬化.
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扎里奴思方对脑梗死患者血管内皮功能的影响
目的:检测急性脑梗死患者使用扎里奴思方前后颈动脉内中膜厚度(IMT)、血管内皮依赖性舒张功能(FMD)、血清一氧化氮(NO)和血管内皮素-1 (ET-1)含量,观察扎里奴思方对急性脑梗死血管内皮功能的影响并阐明其作用机制.方法:选择动脉粥样硬化性脑梗死患者120例,随机分为2组各60例,2组均常规予以内科基础治疗,药物组加用扎里奴思方,每天1剂.运用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价用药前及用药12周后患者神经功能缺损程度;彩色超声诊断仪测定IMT;计算反应性充血后FMD;硝酸还原酶法测定血清NO水平;放免法测定血浆ET-1水平.结果:与治疗前比较,治疗后2组NIHSS评分均显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.01);与对照组比较,药物组患者NIHSS评分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后2组NO、FMD水平均明显升高,ET-1、IMT水平明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);与对照组治疗后比较,药物组NO、FMD水平均明显升高,ET-1、IMT水平均显著降低,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:扎里奴思方治疗脑梗死疗效肯定,其作用机制可能与改善血管内皮功能有关.
