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正常射血分数心力衰竭的无创诊断方法
近年来,随着对心力衰竭(HF)的深入研究发现,多数HF患者仍能保持相对正常的左室射血分数,既往称此类HF为收缩功能尚存或舒张性心衰(diastolic heart failure,DHF).临床研究证实大约50%～55%的HF患者的左室收缩功能是正常的[1],其每年的死亡率约为20%[2].心室肥厚、高血压等均可引起左心室的主动松弛和被动充盈受损,心肌僵硬度增加,造成心室伸张、室壁张力增加,导致心室舒张功能不全,终发生舒张性HF.
关键词： 左室射血分数正常心力衰竭 诊断 -
射血分数正常的充血性心力衰竭患者收缩功能储备的研究
目的:探讨射血分数正常的充血性心力衰竭(HFnEF)患者左室收缩功能的储备情况. 方法:入选HFnEF患者40例,将同期40例经临床和超声心动图排除心力衰竭者设为对照组,所有入选对象行超声心动图检查、核素心血池显像测定静息及分级小剂量多巴酚丁胺负荷后心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、高峰射血率(PER)、高峰射血时间(TPER),并计算各指标的大变化率(△HR、△LVEF、△PER、△TPER).结果:与对照组相比,HFnEF组左房内径、左室收缩期末内径、左室舒张期末内径明显增大,室间隔厚度、左室后壁厚度均显著增加(P＜0.05);HFnEF组△HR、△LVEF、△PER、△TPER均较对照组降低,分别为54.8％±13.5％对78.8％±15.1％、29.9％±8.2％对40.7％±5.7％、83.0％±28.8％对124.5％±40.3％和46.3％±10.5％对57.3％±8.1％(P均＜0.05). 结论:HFnEF患者左室收缩功能储备明显下降.
关键词： 左室射血分数正常心力衰竭 核素心血池显像 心室收缩功能储备 -
前列地尔治疗左室射血分数正常心力衰竭的临床观察
目的：探讨前列地尔治疗左室射血分数正常心力衰竭的临床疗效及安全性。方法：选择诊断为左室射血分数正常心力衰竭患者120例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各60例。对照组患者给予对症治疗；观察组患者在对照组基础上给予注射用前列地尔干乳剂每次10μg，bid。两组患者均治疗5 d。观察两组患者治疗前后心功能指标、血清炎症因子、血清氧化应激指标水平，并比较不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者心功能指标、血清炎症因子、血清氧化应激指标水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者上述指标均显著改善，且观察组显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：前列地尔能明显提高左室射血分数正常心力衰竭患者的心功能，改善其血清炎症因子水平及体内氧化应激水平，且安全性较好。
关键词： 前列地尔 左室射血分数正常心力衰竭 心功能 氧化应激 炎症因子
