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三种血小板稀释液临床应用比较与检验学研究
目的:探讨3种血小板稀释液对350份标本平行检测的临床意义。方法:采取同一标本用3种不同稀释液平行计数,所有操作严格按照《全国临床检验操作规程》进行。结果:经过统计学分析,硫酸镁-皂素稀释液F值体现出无变化,而许汝和稀释液、草酸铵稀释液F值变化明显。结论:研究表明,硫酸镁-皂素是一种稳定性好的血小板稀释液,具有推广应用价值。
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红细胞抗溶性增强标本血小板的计数
用许汝和稀释液计数血小板时,有部分标本的红细胞抗溶性增强,在规定的时间内破坏不完全,给血小板的准确计数带来困难,我们对这部分标本同时用草酸铵稀释液在相差显微镜下计数,并结合血液分析仪计数结果作对比分析.
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两种血小板稀释液溶解红细胞的机理探讨
目的探讨复方尿素稀释液和草酸铵稀释液溶解红细胞的机理.方法用含10%尿素和1%草酸铵的不同浓度氯化钠溶液作红细胞脆性试验;用自动生化分析仪测定不同压积红细胞浓度与NH4+的关系;用生理盐水、复方尿素稀释液和草酸铵稀释液计数富血小板血浆(PRP)血小板数.结果尿素在红细胞膜两侧不形成有效渗透浓度,复方尿素稀释液对红细胞而言为一个低渗溶液(有效渗透浓度50mOsm/L);草酸铵稀释液的NH4+能主动转运到红细胞内,形成细胞内高渗而造成红细胞破坏;两种稀释液对血小板有相同的影响,即使血小板体积增大.结论复方尿素稀释液中尿素无破坏红细胞作用,溶解红细胞主要是溶液的低渗性;草酸铵稀释液溶解红细胞与红细胞膜对NH4+主动转运有关;两种稀释液对血小板计数无影响.
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15%乙二胺四乙酸-K2致血小板计数严重失误1例
患者女,58岁.因阵发性心慌20年,加重伴恶心、呕吐4天入院.体检:心率80次/min,律齐.其余无明显异常.心电图示室上性心动过速.实验室检查肝肾功能、血糖、血脂及电解质均正常.三次测血小板计数(用15%乙二胺四乙酸-K2抗凝)分别为34×109/L、12×109/L和19×109/L,凝血酶原时间正常.入院诊断为心律失常,阵发性室上性心动过速,血小板减少.入院第2天行骨髓细胞学检查示大致正常骨髓象,全片共见巨核细胞18个,血小板散在,成堆多见.后采末梢血用草酸铵稀释液法检查血小板计数为214×109/L.