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红细胞分布宽度及其联合KDIGO分期对老年急性肾损伤患者预后的判断价值
目的 探讨急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)改善全球肾病预后组织(kidney disease:improving global outcomes organization,KDIGO)分期标准联合入院初始红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)对老年AKI患者的预后判断价值.方法 回顾性分析2016年1月至2017年4月于本院急诊科住院的100例老年AKI患者的临床资料.根据生存情况分为存活组和死亡组,根据RDW测定值分为RDW正常组(RDW 0～15％)和RDW升高组(RDW>15％).分析存活组与死亡组、RDW正常组与RDW升高组间RDW值、肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、胱抑素、KDIGO分期的差异,并评估RDW及其联合KDIGO分期对老年AKI患者病情严重程度和预后的预测价值.结果 死亡组的RDW值、肌酐、尿素氮、胱抑素均高于存活组,差异有显著性(P<0.05);KDIGO分期越高,死亡率越高,1期、2期、3期死亡率分别为2.38％、21.05％、65.00％.RDW升高组RDW值、肌酐、ICU入住率、30天死亡率明显高于RDW正常组,差异有显著性(P<0.05).RDW、KDIGO分期及两者联合预测老年AKI患者30天死亡率的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.64(95％CI:0.51～0.76),0.84(95％CI:0.75～0.93),0.88(95％CI:0.81～0.95)(P<0.05).结论 RDW可作为老年AKI患者病情严重程度及预后的评估指标之一;RDW联合KDIGO分期可以提高对老年AKI患者预后的预测效能.
关键词： 红细胞分布宽度 改善全球肾病预后组织分期 老年 急性肾损伤 预后
