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全穿刺文献资料
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全穿刺技术与血管切开入路治疗B型主动脉夹层的比较研究
目的 比较全穿刺技术与血管切开入路治疗B型主动脉夹层的效果.方法 回顾性比较分析本院外科血管切开入路和全穿刺入路行主动脉腔内隔绝术(EVAR)的167例Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料.结果 全穿刺组手术时间[(125.00±20.56)min比(80.00± 16.48) min,P＜0.05]、下肢制动时间[(20.0±1.8)h比(5.4±1.2)h,P＜0.05]、术后住院时间[(12.47±2.60)d比(7.63± 1.90)d,P＜0.05]明显少于血管切开入路组,但住院总费用两组比较差异无统计学意义[(13.32±2.82)万元比(13.09±2.04)万元,P＞0.05].全穿刺组局部血管并发症如血肿、渗血显著减少,而感染、迷走神经反射两组间差异没有统计学意义.结论 全穿刺入路行主动脉EVAR术优于外科血管切开入路,可缩短手术时间和下肢制动时间,减少术后住院时间,并且不增加住院总费用.
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19例全穿刺腹主动脉瘤腔内修复术患者的护理
报道19例行全穿刺腹主动脉瘤腔内修复术患者的护理要点.此类患者由于技术先进,操作难度较大,国内相关术式开展较少,尚未制定统一的护理常规.本组19例患者通过精心治疗、护理,术后复查均未出现内漏、支架移位或变形,住院期内未发生穿刺口感染、淋巴瘘、大出血等.护理要点:术后穿刺口的护理是围术期护理的重点,由于穿刺口直径较常规大,容易出现出血、假性动脉瘤、动静脉瘘等并发症,又由于使用缝线闭合动脉穿刺口,存在局部感染、动脉血栓形成、动脉夹层等相关问题,需仔细观察,认真随访;术后加强护理观察,预防肺部感染及下肢深静脉血栓形成等,并积极主动与患者及家属沟通,加强心理护理.
