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压力感应导管(SmartTouchTM导管)联合Visitag软件技术在心房颤动射频消融术中的应用
目的 评价压力感应导管(SmartTouchTM导管)联合Visitag软件技术在心房颤动导管消融中的临床疗效.方法 入选2015年1月至2016年6月在成都市第二人民医院心内科进行导管消融术的阵发性心房颤动患者128例,按手术顺序分为研究组(术中使用SmartTouchTM导管联合Visitag技术,65例)和对照组(术中使用普通盐水灌注TC消融导管63例).记录环肺静脉不同区域导管与心房壁的接触压力大小、逐点消融每点消融时间、肺静脉单圈隔离率、肺静脉-左心房传导恢复率、总手术时间、X线曝光时间、X线曝光量和术中并发症以及1年复发率.结果 本研究所有患者术中肺静脉前庭隔离率均达100％.研究组肺静脉前庭单圈隔离率72.3％、肺静脉-左心房传导恢复率3.1％均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组总手术时间、X线曝光时间及术后12个月随访房颤复发率比较未见统计学差异(P＞0.05).两组均有1例并发症,研究组术后出现短暂性失语,对照组术后发生动静脉瘘,但这2例并发症与导管消融操作无关.结论 SmartTouchTM导管联合Visitag技术进行房颤射频消融术是安全有效的,可以提高肺静脉前庭的单圈隔离率,降低肺静脉-左心房传导恢复率.
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Visitag联合FTI技术在房颤肺静脉前庭电隔离术中的应用
目的 观察Visitag联合接触压力-时间积分(FTI)技术在心房颤动肺静脉前庭电隔离术中的临床疗效,探讨肺静脉前庭前壁、顶部FTI值设为450~500 g·s,后壁、底部FTI值设为400~450 g·s的有效性及安全性.方法 入选2016年1月至2017年2月在成都市第二人民医院心内科行导管消融术的心房颤动患者120例,按手术顺序分为研究组(使用ST压力导管在Visitag技术指导下逐点消融,60例)和对照组(使用ST压力导管拖动消融,60例),记录环肺静脉不同区域达到设定FTI值所需压力及消融时间、肺静脉单圈隔离率、肺静脉-左房传导恢复率、肺静脉前庭隔离时间、肺静脉前庭X线曝光时间、术中并发症和1年复发率.结果 两组患者术中肺静脉前庭隔离率均达100%,研究组肺静脉前庭单圈隔离率达76.6%,肺静脉-左房传导恢复率为5.0%,均优于对照组(单圈隔离率26.6%,传导恢复率20.0%),差异均有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组患者在前庭单圈隔离时间[(70.4±12.8) min vs (54.2±10.6) min),前庭总隔离时间[(73.8±10.4) min vs (78.3±14.4) min],肺静脉前庭隔离时所用X线曝光时间[(2.8±0.9) min vs (4.1±1.6) min]比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术中均无心包积液、血栓栓塞、大出血等导管操作并发症.随访1年研究组和对照组患者的复发率分别为26.7%、21.7%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺静脉前庭前壁、顶部FTI值设为450~500 g·s,后壁、底部FTI值设为400~450 g·s是安全有效的;可以提高肺静脉前庭的单圈隔离率,降低肺静脉-左房传导恢复率.
