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64排螺旋CT扫描在不典型急性阑尾炎诊断中的应用分析
目的 探讨64排螺旋CT扫描在不典型急性阑尾炎诊断中的应用效果.方法 40例不典型急性阑尾炎患者作为研究对象,均因急腹症入院,经超声和64排螺旋CT检查后行手术治疗,术后病理检查确诊为急性阑尾炎,计算超声诊断、CT诊断与手术病理诊断结果 符合率,并总结CT扫描影像学特征.结果64排螺旋CT诊断显示,确诊为急性阑尾炎38例,误诊为回盲部肿块1例,误诊为右卵巢实性肿物1例,符合率为95.00%(38/40);超声诊断显示,确诊为急性阑尾炎33例,误诊为回盲部肿块4例,误诊为右卵巢实性肿物2例,1例单纯性阑尾增粗漏诊,符合率为82.50%(33/40);64排螺旋CT诊断符合率显著高于超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05).不典型急性阑尾炎64排螺旋CT扫描影像学特征为阑尾增粗、阑尾壁增厚、阑尾周边脂肪间隙炎性变化和周边器官异常变化等.结论 不典型急性阑尾炎诊断采用64排螺旋CT扫描诊断准确性较高,可有效降低漏诊和误诊风险,临床诊断价值较好,值得推广使用.
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超声诊断阑尾炎的价值
阑尾炎是临床常见的急腹症之一,腹痛多起于上腹部或脐周部,数小时后腹痛转移并固定在右下腹.阑尾炎疼痛一般无绞痛、放射痛.一般恶心多于呕吐,便秘多于腹泻,且多发生在腹痛之后,需与妇产科疾病、消化道穿孔、右侧输尿管结石、回盲部肿瘤、儿童肠系膜淋巴结炎、肠套叠等疾病鉴别.临床病理分型为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性/穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿.阑尾炎常见的辅助影像检查是超声(US)和CT.超声具有简便,费用低廉、可重复等优点,能为临床诊断阑尾炎提供重要依据.现对我院近二年的35例临床怀疑阑尾炎患者用低频探头及高频探结合检查,超声诊断阑尾炎及术后病理证实阑尾炎病例进行回顾性分析,旨在提高超声诊断阑尾炎的价值.
