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经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗复杂性肾结石的临床分析
目的：对经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗复杂性肾结石的临床效果进行分析研究。方法80例复杂性肾结石患者，随机分为观察组与对照组，每组40例。对照组予以肾切开取石术治疗，观察组予以经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗，比较两组术中出血量、手术时间、结石清除率及并发症发生率。结果观察组患者术中平均出血量少于对照组，平均手术时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症发生率为5.0%，低于对照组的20.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组结石清除率92.5%与对照组95.0%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮肾穿刺微造瘘取石术具有微创性、结石清除率高、并发症少、恢复快等优势，治疗复杂性肾结石疗效确切，安全可靠。
关键词： 复杂性肾结石 肾切开取石术 经皮肾穿刺微造瘘取石术 -
经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗复杂肾结石的临床疗效分析
目的：研究探讨经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗复杂肾结石的临床疗效。方法：将80例复杂性肾结石患者随机分成观察组和对照组，每组40例，观察组采用经皮肾穿刺微造瘘取石术，对照组采用肾切开取石术手术，对比分析两组的临床治疗效果。结果：观察组患者术中出血量显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者术后结石清除率均高于90%，差异无统计学意义（P<0.05）；术后观察组发生感染1例、出血1例，对照组发生感染5例、出血3例，两组患者并发症发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：经皮肾穿刺微造瘘取石术在治疗复杂性肾结石中具有治疗效果显著、安全、并发症低等特点，更有利于患者术后的恢复，值得在临床广泛推广。
关键词： 经皮肾穿刺微造瘘取石术 复杂性肾结石 临床疗效 -
经皮肾镜取石术治疗无积水完全鹿角形肾结石
目的: 探讨经皮肾穿刺微造瘘取石术(mini-PCNL)治疗无积水完全鹿角形肾结石的手术技巧及临床应用价值. 方法: 回顾性分析46例无积水完全鹿角形肾结石患者采用mini-PCNL术治疗的临床资料.其中单侧38例(3例为孤肾结石),合并对侧上尿路结石8例.结石长径4.2～6.4(平均5.2)cm.B超导引下穿刺,建立通道后用气压弹道碎石机或联合钬激光碎石. 结果: 46例均经1次穿刺即成功建立通道,手术时间140～280(平均190)min.术中出血50～200(平均100)mL,均未输血.18例(39.1%)一期取净结石,20例(43.5%)经2次取石,10例(21.7%)取净,3例(6.5%)经3次取石1例(2.2%)取净.17例有残石者(一期术后8例、二期术后7例、三期术后2例)配合体外震波碎石治疗,8例(17.4%)排净,9例(19.6%)有少许残石.随访4～48个月,46例均无肾积水及狭窄,37例(80.4%)结石取净者2例(5.4%)结石复发,9例(19.6%)有少许残石患者中有3例(33.3%)结石体积有大、数目增多.10例术前氮质血症患者中术后6个月复查肾功能,8例恢复正常,2例有好转. 结论: mini-PCNL治疗无积水完全鹿角形肾结石效果明显、操作安全、创伤较小,术中出血不多,术后并发症少.结合术后ESWL治疗可以代替开放手术而成为无积水完全鹿角形肾结石的首选治疗方法.
关键词： 经皮肾穿刺微造瘘取石术 肾结石 肾积水 -
超声实时引导经皮肾穿刺微造瘘取石术的疗效观察
目的 探讨超声实时引导经皮肾穿刺微造瘘取石术(PCNL)的临床应用价值.方法 选取2312例上尿路结石患者,均超声实时监视穿刺针按照设计通道穿刺,建立理想经皮肾通道后行微造瘘经皮肾镜吸引取石术,术中实时结合超声引导碎石、取石.结果 2312例均成功建立2719个经皮肾通道,2205例行一期取石术,其中有36例合并集合系统积脓;101例合并集合系统积脓造瘘引流后行二期取石;6例因建通道后出血改二期取石.一期结石清除率93.5％(2062/2205).术后发热192例(8.3％),无周围脏器损伤及死亡病例.结论 超声实时引导PCNL的临床应用,能够设计理想的经皮肾通道,超声监视下能够准确、快捷、安全的建立经皮肾通道.减少了建立通道引发的各种并发症,对提高经皮肾单通道清石率起到决定性作用.术中实时超声检查,能够确定残石位置,为进一步清石指明了方向,提高了单通道一期清石率.
关键词： 超声检查 实时引导 经皮肾穿刺微造瘘取石术 -
基层医院开展经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜碎石取石术治疗肾结石的初步体会
目的:探讨基层医院开展经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜碎石取石术(mini-PCNL)治疗肾结石的手术技巧及临床应用价值.方法:回顾性分析12例肾结石患者采用mini-PCNL术治疗的临床资料.12例肾结石均为单侧,结石长径2.2～5.4cm.在C臂X光机或B超定位引导下穿刺,建立皮肾工作通道后用气压弹道碎石机或联合U100plus激光碎石.结果:12例患者均一期成功建立工作通道并取石,手术时间40～140min,平均70min.术中出血50～200mL.10例一期取净结石,1例二期取尽结石,仅1例有少许结石残留,术后予以体外震波碎石治疗.随访4～12月,12例均无肾积水及盂管交界处狭窄.结论:基层医院在严格把握手术适应症的前提下,开展mini-PC-NL治疗肾结石具有创伤小、安全、痛苦少、恢复快、疗效好等优点,是治疗肾结石的好方法.
关键词： 经皮肾穿刺微造瘘取石术 肾结石 肾积水
