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妊娠期胎盘植入的MRI诊断价值与妊娠结局的相关性
目的 分析核磁共振成像(MRI)检查对于妊娠期胎盘植入(PIA)的诊断价值以及对妊娠期胎盘植入与妊娠结局的相关性.方法 选取87例疑似妊娠期胎盘植入患者作为观察组,另选同期52例正常健康孕妇作为对照组.观察组孕妇于产前行MRI检查,以分娩病理结果为金标准,评估MRI诊断妊娠期胎盘植入的价值;比较两组孕妇的妊娠结局,并分析胎盘植入与妊娠结局的相关性.结果 MRI诊断的敏感度为91.23%,特异度为83.33%,诊断符合率为88.51%,与金标准具有一致性,差异具有统计学意义(Kappa=0.746,P<0.05).对照组剖宫产率为15.38%,不良妊娠结局发生率为28.85%;观察组剖宫产率为98.85%,不良妊娠结局发生率为49.43%;观察组剖宫产率、不良妊娠结局发生率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).胎盘植入与剖宫产发生呈正相关(r=0.863,P<0.05),与不良妊娠结局呈正相关(r=0.363,P<0.05).结论 产前MRI诊断妊娠期胎盘植入具有较高的诊断准确性,可为临床诊断提供数据性指导,本病与不良妊娠结局具有相关性.
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妊娠期凶险型前置胎盘的核磁共振成像诊断价值与妊娠结局的关系
目的 探讨妊娠期凶险型前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)的核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)诊断价值与妊娠结局的关系.方法 回顾性分析2012年3月至2015年6月龙岗区妇幼保健院收治的疑似前置胎盘(placenta previa,PP)的妊娠晚期孕妇87例的临床资料,均行MRI检查,根据手术或病理结果确诊80例,分为观察组(PPP,50例)和对照组(非凶险型PP,30例),分析两组的妊娠结局情况,对影响PPP的因素和MRI诊断价值进行分析.结果 80例PP孕妇中,仅对照组中1例顺产;其中MRI诊断PP准确率为93.75％,MRI诊断胎盘粘连30例,准确率为83.33％,MRI诊断胎盘植入7例,准确率为50.00％,MRI诊断穿透2例,准确率为33.33％;观察组子宫切除率、产后出血量和输血量均明显高于对照组(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,剖宫产次数(OR=1.346)、人流史(OR=1.525)是影响PP的独立危险因素(P<0.05),MRI诊断胎盘植入的ROC曲线下面积为0.814(P<0.05),灵敏度64.9％和特异度83.3％;MRI诊断胎盘粘连曲线下面积为0.578,灵敏度46.5％,特异度51.2％;MRI诊断胎盘穿透曲线下面积为0.614,灵敏度50.6％,特异度52.7％.结论 MRI诊断可作为产前胎盘植入的早期诊断标准,有助于对不良妊娠结局进行有效预防.
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妊娠期胎盘植入MRI的诊断评价及植入范围分级的临床意义分析
目的:探讨妊娠期胎盘植入MRI的诊断评价及植入范围分级的临床应用价值.方法:选取2016年1月1日-2017年1月1日我院经超声检查疑似出现妊娠期胎盘植入的20例产妇,进行MRI检查,终标准以手术病理证实为准,针对产妇MRI图像进行回顾性分析,探讨检查结果的特征以及诊断价值.结果:MRI图像征象显示对判断肌层侵入情况灵敏度、阴性预测率高,然后是子宫肌层渐行变薄,T2WI胎盘内低信号带的观察较为敏感,有较高的预测率,横断面图像中子宫外突的特异度以及阳性预测率高.根据植入范围MR分级,对A级患者采取常规保守治疗治愈率为100％;对B级患者进行保守治疗治愈率25.00％(1/4),对C级患者进行保守治疗成功率16.67％ (1/6).纳入统计学分析有明显差异(P＜0.05).结论:MR分级在治疗妊娠期胎盘植入有重要的指导意义.MRI在诊断妊娠期胎盘植入方面具有突出优势,横断图显示胎盘到肌层交界面消失,可作为判断妊娠期胎盘植入的诊断依据.
